肝癌早期诊断的重要性与挑战

肝癌，作为一种全球范围内的常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。肝癌的早期诊断对于提高患者的生存率和治疗成功率至关重要。本文将探讨肝癌早期诊断的重要性以及面临的挑战。

肝癌早期症状较为隐匿，患者可能会出现消化道症状，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，这些症状往往不典型，容易被忽视，导致患者延误就诊。随着病情进展，肝癌患者可能会出现肝区持续性隐痛、消化道症状加重、发热、肝脏肿大、黄疸、腹水等典型表现。此外，肝癌还可能引起腹壁静脉曲张、异常的瘀伤或出血等伴随症状，这些症状可能与肝功能障碍导致的凝血因子合成减少有关。

值得注意的是，肝癌患者由于受本身代谢以及癌组织的影响，可能会引起一系列内分泌或代谢异常症状，如高钙血症、低血糖、红细胞增多症等，这些症状被称为类癌综合征。这些内分泌或代谢异常症状的出现，提示肝癌已经进展到较为晚期，预后较差。

肝癌早期诊断面临的挑战主要有两个方面：一是早期症状不典型，容易被忽视；二是缺乏特异性高的早期诊断标志物。目前，肝癌的诊断主要依赖于影像学检查和血清肿瘤标志物检测，如甲胎蛋白（AFP）等。然而，AFP在肝癌诊断中的特异性并不高，部分患者AFP水平可能正常，导致漏诊。

因此，提高肝癌早期诊断率，需要加强公众健康教育，提高人们对肝癌早期症状的认识，同时加强基础研究，寻找特异性高的肝癌早期诊断标志物。只有做到早期发现、早期诊断、早期治疗，才能显著提高肝癌患者的预后，降低肝癌的死亡率。

苏鹏

河北医科大学第四医院