非霍奇金淋巴瘤的分类有哪些

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，在所有淋巴瘤中占比超过90%。了解NHL的分类有助于更好地识别和治疗该疾病。以下是对非霍奇金淋巴瘤分类的详细解析。

非霍奇金淋巴瘤的分类

NHL的分类主要基于肿瘤细胞的形态学特征和生物学行为。世界卫生组织（WHO）将NHL分为以下几类：

前体淋巴细胞肿瘤

急性淋巴细胞性白血病/淋巴瘤（ALL）

成熟B细胞肿瘤

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）/小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）

滤泡性淋巴瘤（FL）

边缘区淋巴瘤（MZL）

套细胞淋巴瘤（MCL）

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）

Burkitt淋巴瘤（BL）

高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）

成熟T/NK细胞肿瘤

外周T细胞性白血病（PTCL）

鼻型NK/T细胞淋巴瘤

成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）

皮肤T细胞淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤

经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）

非霍奇金淋巴瘤的疾病原理

非霍奇金淋巴瘤的发病原理复杂，涉及多个因素，包括遗传、环境、免疫状态等。其基本病理机制包括：

免疫异常

：NHL患者常伴有免疫功能异常，如免疫监视功能下降，导致肿瘤细胞逃避免疫清除。

基因突变

：肿瘤细胞可能存在多种基因突变，影响细胞增殖、分化和凋亡等过程，促进肿瘤发展。

慢性炎症

：慢性炎症环境可促进肿瘤细胞增殖和存活，增加NHL发病风险。

病毒感染

：某些病毒感染，如EB病毒、HIV等，与NHL发病相关。

遗传因素

：某些遗传性免疫缺陷病和家族性肿瘤综合征患者，NHL发病风险增加。

非霍奇金淋巴瘤的临床表现

NHL的临床表现多样，常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。部分患者可出现脏器受累症状，如咳嗽、胸痛、腹痛等。

非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

NHL的诊断主要依靠临床表现、病理检查和影像学检查。治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体方案需根据肿瘤类型、分期、患者一般状况等因素综合制定。

总之，非霍奇金淋巴瘤是一组高度异质性的肿瘤，其分类和发病机制复杂。了解NHL的分类有助于提高临床诊断和治疗水平，改善患者预后。随着医学研究的深入，我们对NHL的认识将不断完善，为患者带来更多希望。

张丽君

中国医科大学附属第一医院