肝癌预防：识别早期迹象与及时行动

肝癌，作为全球范围内的重大公共卫生挑战，其发病率的上升趋势不容忽视。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，这不仅影响了治疗效果，也极大地降低了患者的生活质量。因此，加强对肝癌的预防和早期识别变得尤为关键。

肝癌的预防策略大致可分为三个层面：一级预防、二级预防和三级预防。一级预防主要着眼于病因干预，二级预防着重于早期诊断和治疗，而三级预防则侧重于对晚期患者的综合治疗，以延长生存期和提升生活质量。本文将重点探讨一级和二级预防措施。

一级预防： 1. 避免接触已知的肝癌危险因素，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的重要手段。对于HCV，尽管目前尚无疫苗，但通过预防措施如避免不安全的注射和血液制品使用，可以降低感染风险。 2. 避免长期使用可能损害肝脏的药物和化学物质，如某些止痛药和工业溶剂。这些物质可能导致肝细胞损伤，长期累积可能诱发肝癌。 3. 减少酒精摄入，长期过量饮酒是肝癌的一个重要危险因素，应控制饮酒量，以降低患病风险。酒精代谢过程中产生的乙醛对肝脏有毒性作用，长期饮酒可导致肝细胞损伤和炎症，增加肝癌风险。 4. 保持健康的饮食习惯，摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高热量食物的摄入，有助于维持肝脏健康。均衡饮食有助于减轻肝脏负担，预防脂肪肝等肝脏疾病，降低肝癌风险。 5. 控制体重，避免肥胖。肥胖可导致脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病，增加肝癌风险。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于预防肝癌。

二级预防： 1. 对于肝癌高风险人群，如乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群，应定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，以便早期发现异常。定期体检有助于及时发现肝脏病变，提高早期诊断率。 2. 注意身体出现的任何异常症状，如持续性的上腹部疼痛、黄疸、体重下降、食欲不振等，这些可能是肝癌的早期信号，应及时就医。对于这些症状，要提高警惕，及时进行全面检查，以便及时发现并治疗肝癌。 3. 提高公众对肝癌的认识，普及健康教育，鼓励定期体检，以便早期发现并治疗。通过健康教育，提高公众对肝癌的认识和重视，有助于提高肝癌的早期诊断率和治疗率。

此外，了解肝癌的早期症状对于二级预防至关重要。早期症状可能包括但不限于： - 持续性的上腹部不适或疼痛，可能是肿瘤压迫周围组织所致 - 黄疸，即皮肤和眼睛出现黄色，是由于胆红素代谢障碍或胆道梗阻引起 - 体重下降，尤其是在没有改变饮食习惯或增加运动量的情况下，可能是肿瘤消耗机体能量所致 - 食欲不振和消化不良，可能是肝功能受损导致消化功能下降所致 - 异常乏力或疲劳，可能是肝功能不全导致代谢异常所致

对于这些症状，应及时就医，进行全面检查，包括血液检查（如甲胎蛋白AFP等肿瘤标志物）、影像学检查（如超声、CT、MRI等），以便及时发现并治疗肝癌。

总之，肝癌的预防是一个需要个人、家庭和社会共同努力的长期而复杂的过程。通过有效的生活方式干预和定期体检，我们可以降低肝癌的发病率，提高早期诊断率，从而改善患者的预后和生活质量。让我们携手行动，共同对抗肝癌这一隐形杀手，保护我们的健康。

王全江

江西省肿瘤医院