卵巢癌：女性健康的隐形威胁与防治策略

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中致死率最高的疾病之一，长期以来被认为是女性健康的隐形威胁。本文将详细介绍卵巢癌的流行病学特点、高危因素、预防策略、早期识别和综合治疗，帮助女性朋友们更好地理解和应对这一疾病。

卵巢癌的流行病学特点

卵巢癌约占所有妇科肿瘤的5%，但其死亡率却高达35%，是妇科肿瘤中致死率最高的类型。卵巢癌多发于50-60岁的女性，但任何年龄段的女性都存在患病风险。由于卵巢位于盆腔深处，早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，导致许多患者在确诊时已是晚期。

卵巢癌的高危因素

遗传因素、年龄、生育史、激素水平等因素都与卵巢癌的发生密切相关。有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，患病风险显著增加。此外，从未生育、初潮早、绝经晚等也与卵巢癌的发生有关。长期服用雌激素类药物、肥胖、不良饮食习惯等也可能增加患病风险。

卵巢癌的预防策略

(1) 遗传咨询和基因检测 对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和BRCA基因检测，以评估患病风险。BRCA基因突变携带者患卵巢癌的风险显著增加，可考虑预防性手术切除卵巢。对于BRCA基因突变携带者的亲属，也建议进行基因检测，以便及时发现和预防。

(2) 定期妇科检查 定期进行妇科B超、肿瘤标志物等检查，有助于早期发现卵巢癌。建议女性每年进行一次妇科检查，特别是绝经后女性。对于高风险人群，可增加检查频率，如每半年一次。

(3) 健康生活方式 均衡饮食、适量运动、控制体重等健康生活方式，可降低卵巢癌等多种癌症的风险。戒烟限酒、避免长期熬夜等不良生活习惯也有助于预防卵巢癌。多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入富含抗氧化物质的食物，如绿茶、坚果等。

(4) 药物预防 对于高风险女性，可在医生指导下服用口服避孕药，以降低卵巢癌风险。但需权衡利弊，避免长期大量用药。口服避孕药可降低卵巢癌风险约30%-50%，但长期使用可能增加血栓、乳腺癌等风险。

卵巢癌的早期识别

卵巢癌早期症状缺乏特异性，易被忽视。腹胀、腹痛、消瘦、月经异常等可能是卵巢癌的早期信号，一旦出现这些症状，应及时就医，排除卵巢癌可能。对于绝经后女性，突然出现的阴道出血也要高度警惕。

卵巢癌的综合治疗

卵巢癌的治疗需要手术、化疗、靶向治疗等多种手段的综合应用。手术是首选治疗方法，化疗是重要的辅助治疗手段。靶向药物可针对特定靶点，提高治疗效果，减少副作用。对于晚期卵巢癌患者，可采用腹腔热灌注化疗，以提高局部药物浓度，减少全身副作用。同时，心理支持和姑息治疗也很重要，以提高患者生活质量。

总之，卵巢癌虽然凶险，但通过采取科学有效的预防策略，定期进行妇科检查，关注身体异常信号，及时就医，仍可降低患病风险，提高早期诊断和治愈率。广大女性朋友们应提高警惕，积极行动起来，共同抵御卵巢癌这一隐形威胁。同时，加强卵巢癌的科普宣传，提高公众健康意识，也是预防卵巢癌的重要一环。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

唐杰庆

苏州市立医院(东区)