胃癌治疗新方向：靶向与免疫治疗的协同效应

胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，在东亚国家如中国、日本、韩国等地区的发病率更是惊人。由于胃癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机，导致病情延误。即使通过化疗和手术等传统治疗手段控制了病灶，部分患者仍面临着复发或转移的严峻挑战。

随着医学技术的不断进步，胃癌治疗领域迎来了新的方向——靶向治疗和免疫治疗的协同效应。靶向治疗主要针对癌细胞的特定分子靶点，通过特异性地阻断癌细胞的生长信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖。这种方法相较于传统的化疗，能够减少对正常细胞的损害，降低毒副反应，提高治疗效果。例如，在HER2阳性胃癌患者中，HER2靶向药物曲妥珠单抗的应用，已被证实能够获得较好的治疗效果。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗不仅能够直接杀伤肿瘤细胞，还能通过调节机体的免疫应答，产生持久的免疫记忆，有效预防肿瘤的复发和转移。目前常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。

靶向治疗与免疫治疗的联合应用，能够发挥两者的优势，实现治疗效果的最大化。一方面，靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，降低肿瘤负荷；另一方面，免疫治疗通过激活免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的清除能力。两者协同作用，不仅提高了治疗效果，还可能降低治疗过程中的毒副反应，改善患者的生活质量。

近年来，多项临床研究证实了靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗中的协同效应。例如，KEYNOTE-062研究显示，帕博利珠单抗联合化疗可显著延长HER2阴性胃癌患者的无进展生存期和总生存期。而ATTRACTION-4研究也证实，纳武利尤单抗联合伊立替康可提高晚期胃癌患者的客观缓解率和生存质量。

总之，胃癌治疗的新方向——靶向与免疫治疗的协同效应，为患者带来了新的治疗希望。随着研究的深入和临床应用的推广，相信将有越来越多的患者从这种联合治疗中获益，实现胃癌的长期生存和生活质量的改善。同时，我们也应该重视胃癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，从源头上降低胃癌的发病率和死亡率。

为了预防胃癌，我们应养成良好的生活习惯，包括合理饮食、戒烟限酒、保持规律作息等。此外，定期进行胃癌筛查，如上消化道内镜检查，有助于早期发现并及时治疗胃癌。对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危因素的人群，更应加强胃癌的监测和预防。

总之，胃癌虽然是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，但在医学科技的不断进步下，我们对胃癌的认知和治疗手段也在不断丰富和完善。相信通过靶向治疗、免疫治疗等创新疗法的应用，以及全社会对胃癌防治的重视，我们终将战胜这一顽疾，为患者带来更多的希望和曙光。

杜慧敏

合肥长荣医院