免疫治疗在侵袭性外周T细胞淋巴瘤中的应用

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种起源于成熟T细胞的高度恶性淋巴系统肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种环境暴露因素如病毒感染、免疫抑制状态、遗传因素和化学暴露等。这种肿瘤的侵袭性高，预后较差，因此寻找有效治疗手段至关重要。近年来，免疫治疗因其独特的作用机制，在PTCL的治疗中显示出巨大潜力。

免疫治疗是指通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。在PTCL的治疗中，免疫治疗主要包括以下几个方面：

单克隆抗体治疗

：利用单克隆抗体识别和结合肿瘤细胞表面的特殊抗原，从而激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。例如，某些抗体可以阻断PTCL细胞上的特定受体，抑制其生长信号。

免疫检查点抑制剂

：这类治疗通过抑制肿瘤细胞逃避免疫系统监控的机制，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。例如，PD-1/PD-L1抑制剂能够阻断肿瘤细胞上的PD-L1与T细胞上的PD-1结合，从而恢复T细胞的活性。

细胞免疫治疗

：通过体外培养和扩增患者自身的免疫细胞，再回输到患者体内，以增强对肿瘤的免疫应答。如CAR-T细胞疗法，通过基因工程技术使T细胞表达特定的嵌合抗原受体（CAR），增强对肿瘤细胞的识别和杀伤。

疫苗治疗

：通过接种疫苗激活或增强机体对特定肿瘤抗原的免疫反应。

综合治疗策略是PTCL治疗的关键，需要根据患者的具体情况、疾病亚型和分子特征制定个性化治疗方案。化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等传统治疗手段与免疫治疗的联合应用，可能为患者带来更好的治疗效果和生存质量。随着对PTCL发病机制的深入研究，免疫治疗有望成为改善PTCL患者预后的重要手段。

关晶

天津医科大学总医院