免疫对于胃癌治疗的重要性

免疫治疗在胃癌治疗中的应用与科学基础

胃癌作为全球范围内发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。传统的治疗手段如手术、放疗和化疗虽然能在一定程度上控制病情发展，但同时也伴随着一定的副作用，并且部分患者对这些治疗的反应并不理想。因此，寻找更为高效且副作用更小的治疗手段成为医学领域的重要课题。免疫治疗作为癌症治疗的新策略，在胃癌治疗领域展现出其独特的优势和重要性。

免疫治疗是一种利用人体自身的免疫系统识别和攻击癌细胞的方法，为胃癌治疗带来了新希望。与传统治疗手段相比，免疫治疗具有更强的针对性和更小的副作用。其作用机制主要包括以下几个方面：

免疫检查点抑制剂

：这种治疗方法通过阻断癌细胞表面蛋白与免疫细胞上的受体结合，解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，恢复免疫细胞的杀伤功能。这种治疗手段可以有效地激活患者的免疫系统，增强其对胃癌细胞的攻击。

细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂

：CTLA-4是T细胞表面的一种蛋白质，其作用是抑制T细胞的活性。通过抑制CTLA-4，可以增强T细胞对肿瘤细胞的攻击能力，从而在胃癌治疗中发挥重要作用。

程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂

：PD-1和PD-L1的结合会抑制T细胞的活性，而免疫治疗通过阻断这一信号通路，激活T细胞，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。这种机制在免疫治疗中扮演着关键角色。

肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)治疗

：这种治疗方法涉及从患者肿瘤组织中提取并扩增TILs，再输回患者体内，以此增强其对肿瘤的免疫反应。TILs治疗能够针对特定肿瘤细胞发挥杀伤作用，是一种个体化治疗方法。

癌症疫苗

：癌症疫苗通过激活或增强机体对特定肿瘤抗原的免疫应答，预防肿瘤发展或复发。这种治疗手段在提高患者免疫力的同时，也有助于防止癌症的再次发生。

免疫治疗在胃癌治疗中已显示出一定的疗效，尤其是在对传统治疗不敏感的患者中。然而，免疫治疗并非万能，其疗效受到患者肿瘤微环境、遗传背景等多种因素的影响。因此，在临床应用中，需要综合考虑患者的具体情况，合理选择治疗方案，并密切监测治疗反应和副作用。

总结来说，免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择，有望改善患者预后。随着研究的深入，免疫治疗的应用范围和效果有望进一步提升，为胃癌患者带来更多生的希望。但同时，我们也需要认识到免疫治疗的局限性，并在治疗过程中进行个体化的考量和调整。在未来，免疫治疗有望成为胃癌治疗的重要组成部分，与现有治疗手段相结合，为患者提供更为全面和有效的治疗策略。

刘秦杰

东南大学附属中大医院