血常规与多发性骨髓瘤诊断准确性的关联

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性血液肿瘤，其特征为骨髓中异常浆细胞的增殖、骨损害、贫血、高钙血症以及肾脏损害等。血常规检查作为临床诊断的基本手段之一，在多发性骨髓瘤的诊断和治疗中扮演着重要角色。

血常规检查在多发性骨髓瘤诊断中的作用

贫血

：多发性骨髓瘤患者常伴有贫血，血常规检查可显示红细胞计数和血红蛋白水平降低。贫血由骨髓内肿瘤细胞侵占正常造血组织、红细胞生成受损以及骨髓瘤细胞破坏红细胞等因素引起。

白细胞计数异常

：某些多发性骨髓瘤患者可出现白细胞计数增加，这可能与骨髓中浆细胞的异常增多有关。

血小板计数变化

：多发性骨髓瘤患者中，血小板计数可能降低，这与骨髓增生异常和骨髓瘤细胞对造血功能的抑制有关。

血常规检查对多发性骨髓瘤治疗效果的监测

贫血改善

：治疗后血红蛋白水平的上升可反映骨髓瘤对正常造血功能抑制的缓解。

白细胞计数变化

：治疗有效时，异常增多的白细胞可能减少，反映治疗效果。

血小板计数变化

：血小板计数的恢复可指示骨髓功能的部分恢复。

血常规检查在多发性骨髓瘤治疗中的局限性

尽管血常规检查为多发性骨髓瘤的诊断和治疗提供了重要信息，但其敏感性和特异性有限。血常规异常并非多发性骨髓瘤所特有，其他疾病如感染、营养不良等也可引起类似改变。因此，血常规检查结果需结合其他实验室检查（如血清蛋白电泳、免疫固定电泳、骨髓穿刺等）和临床表现综合分析。

结论

血常规检查是多发性骨髓瘤诊断和治疗中不可或缺的一部分，其结果可为临床医生提供初步诊断线索和治疗效果评估。然而，确诊多发性骨髓瘤还需依赖更全面的检查和综合分析。在治疗过程中，定期进行血常规检查有助于监测病情变化和调整治疗方案。通过综合使用多种诊断手段，可以提高多发性骨髓瘤诊断的准确性，优化治疗效果。

陈华茜

国药东风总医院