胰腺癌诊断辅助：超声与实验室测试协同效应的重要性

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其发病率和死亡率高，预后差，严重威胁人类健康。由于早期症状不明显，诊断困难，导致许多患者确诊时已处于晚期，失去了手术根治的机会。因此，提高胰腺癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。本文将探讨超声检查和实验室测试在胰腺癌诊断中的协同效应，以及其在疾病治疗中的应用价值。

一、超声检查在胰腺癌诊断中的应用 超声检查是一种无创、无痛、无放射性的影像学检查方法，已成为胰腺癌诊断的首选。超声能够直观显示胰腺的形态、大小、结构和血流情况，对于胰腺肿瘤的发现具有较高的敏感性。然而，超声检查也存在一定的局限性。首先，胰腺位于腹腔深处，周围有胃肠道等结构遮挡，导致超声视野受限。其次，超声检查的准确性受操作者经验影响较大，不同医生的诊断水平存在差异。此外，部分胰腺肿瘤体积较小，超声难以发现，导致漏诊率较高。因此，单纯依靠超声检查，难以满足胰腺癌早期诊断的需求。

二、实验室检测在胰腺癌诊断中的价值 近年来，随着分子生物学技术的发展，越来越多的生物标志物被证实与胰腺癌的发生、发展密切相关。实验室检测这些生物标志物，可以为胰腺癌的诊断提供重要参考。目前常用的胰腺癌生物标志物包括： 1. 糖类抗原19-9（CA19-9）：是目前最常用的胰腺癌标志物，其敏感性和特异性均较高。但CA19-9也存在于正常胰腺组织中，且在胆道梗阻、胰腺炎等疾病中也可升高，导致假阳性率较高。 2. 糖类抗原125（CA125）：是一种广谱肿瘤标志物，与胰腺癌的预后密切相关。CA125与CA19-9联合检测，可提高胰腺癌诊断的准确性。 3. 胰腺癌相关抗原（PAC）：是一种新的胰腺癌标志物，与胰腺癌的分期、分级密切相关。PAC检测对于胰腺癌的早期诊断和疗效评估具有重要价值。 4. 肿瘤M2-丙酮酸激酶（M2-PK）：是一种线粒体丙酮酸激酶，与肿瘤细胞的能量代谢密切相关。M2-PK检测对于胰腺癌的早期诊断和预后评估具有重要价值。

三、超声与实验室测试的协同效应 超声检查和实验室检测在胰腺癌诊断中各有优势和局限。超声能够直观显示胰腺的形态、结构和血流情况，对于胰腺肿瘤的发现具有较高的敏感性。而实验室检测生物标志物，可以为胰腺癌的诊断提供重要参考，弥补超声检查的不足。二者联合应用，可以显著提高胰腺癌的诊断准确性和敏感性。

提高诊断准确性：超声检查与实验室检测联合应用，可以显著提高胰腺癌诊断的准确性。超声发现胰腺肿瘤后，通过检测血清中CA19-9、CA125等生物标志物，可以进一步明确诊断，避免漏诊和误诊。

提高诊断敏感性：部分胰腺肿瘤体积较小，超声难以发现。而实验室检测生物标志物，可以发现早期胰腺癌，弥补超声检查的不足，提高诊断敏感性。

指导个体化治疗：超声检查可以评估胰腺肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，为手术切除提供重要参考。而实验室检测生物标志物，可以评估肿瘤的生物学特性，指导个体化治疗方案的制定。

综上所述，超声检查与实验室检测在胰腺癌诊断中具有协同效应，联合应用可以显著提高胰腺癌的诊断准确性和敏感性，为胰腺癌的早期诊断和个体化治疗提供重要依据。未来，随着分子生物学技术的不断发展，更多的胰腺癌生物标志物将被鉴定和应用于临床，进一步提高胰腺癌的诊断水平。同时，多模态影像学技术的发展，如CT、MRI、PET-CT等，也将为胰腺癌的诊断提供更多信息，与超声和实验室检测协同应用，进一步提高胰腺癌的早期诊断率。

马红梅

赤峰宝山医院