慢性肝病与肝癌预防：筛查与生活方式的双重作用

肝癌，作为全球恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，给人类健康带来了巨大的威胁。肝癌的发病过程复杂，与多种因素有关，其中包括慢性肝病，这是导致肝癌进展的一个重要环节。本文将深入探讨肝癌的主要致病因素，并提出相应的筛查与预防策略，旨在为公众提供科学的健康指导，降低肝癌发病率和死亡率。

肝癌的发生和发展是一个缓慢的过程，与慢性肝病有着密切的关系。慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等。这些慢性肝病能够引起肝细胞损伤、持续性的炎症反应以及肝纤维化，长期累积后可能发展为肝硬化，最终转变成肝癌。因此，对于慢性肝病患者而言，积极治疗和控制疾病的发展是预防肝癌的关键环节。

肝癌的主要致病因素包括：

病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染是肝癌的主要危险因素。据估计，全球约有50%的肝癌与HBV感染相关，而HCV感染也是肝癌的重要诱因。

酒精性肝病：长期大量饮酒可引起酒精性肝病，随着病情发展，可进一步演变为肝硬化和肝癌。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：与代谢综合征相关的NAFLD是近年来肝癌发病率上升的一个重要因素。

黄曲霉素：长期摄入被黄曲霉素污染的食物可增加肝癌风险。

遗传因素：有肝癌家族史的人群肝癌风险增加。

针对这些致病因素，我们可采取以下筛查和预防策略：

病毒性肝炎的预防和治疗：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效手段，同时对于HCV感染者，及时进行抗病毒治疗可降低肝癌风险。

控制饮酒：减少酒精摄入，避免长期大量饮酒，以降低酒精性肝病和肝癌的风险。

健康饮食和运动：控制体重，减少脂肪摄入，增加适量运动，以预防和控制NAFLD的发展。

食品安全：避免摄入被黄曲霉素污染的食物，重视食品保存和加工过程中的食品安全。

定期体检：对于慢性肝病患者和高危人群，应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，以实现肝癌的早期发现和治疗。

综上所述，通过积极治疗慢性肝病、改善生活方式、避免危险因素以及定期筛查，我们可以有效地预防肝癌的发生。公众应提高对肝癌预防的认识，采取科学的方法，降低肝癌的发病率和死亡率。此外，了解肝癌的早期症状，如持续性的腹痛、黄疸、体重下降等，对于早期发现和治疗肝癌同样至关重要。只有通过全社会的共同努力，才能有效控制肝癌这一严重威胁人类健康的疾病。

对于肝癌的预防，我们还需注意以下几点：

避免接触有毒化学物质：长期接触某些化学物质，如某些工业溶剂和农药，可能会增加肝癌的风险。

避免吸烟：吸烟与多种癌症有关，包括肝癌。戒烟可以降低患肝癌的风险。

保持健康的体重：肥胖是多种癌症的危险因素，包括肝癌。通过健康饮食和规律运动保持健康的体重，可以降低患肝癌的风险。

了解家族史：如果有肝癌家族史，应该与医生讨论可能的风险，并采取适当的预防措施。

避免使用受污染的水源：某些地区的水源可能受到工业废物或农业化学品的污染，这些污染物可能增加肝癌的风险。

通过上述措施，我们可以在一定程度上降低肝癌的风险。然而，需要注意的是，肝癌的预防并不能完全避免，因此定期的体检和筛查对于早期发现肝癌至关重要。早期发现和治疗可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。因此，对于高危人群，如慢性肝病患者、有肝癌家族史的人群、长期饮酒者等，应定期进行肝癌筛查，以便及时发现并治疗肝癌。通过全社会的共同努力，我们可以有效地控制肝癌这一严重威胁人类健康的疾病，保护更多人的健康和生命。

徐梓洋

南京鼓楼医院本院