胃炎与胃癌：药物治疗无效时的警告

胃炎，作为一种广泛存在的胃部疾病，其主要特征是胃黏膜的炎症反应。胃黏膜是胃内壁的保护层，一旦受损，便可能出现胃痛、不适、消化不良等症状。胃痛作为胃炎的主要症状之一，常表现为隐痛、烧灼感或刺痛，通常可以通过药物控制和饮食调整得到缓解。然而，如果胃痛持续存在并且药物治疗无效，这可能意味着胃炎的恶性转化，甚至可能是胃癌的早期警示信号。

胃癌是胃部恶性肿瘤的一种，其发生过程可能从慢性胃炎开始，经过胃黏膜的不典型增生，最终演变为胃癌。在这一过程中，持续性的胃痛可能是胃黏膜炎症加重的一个标志，同时也可能是胃癌早期症状的体现。胃黏膜炎症的加重可能意味着炎症的性质发生了变化，常规的抗炎药物治疗难以奏效，而疼痛的持续和加剧则提示着病情的严重性。

胃癌的发生是一个复杂的多因素、多步骤过程，涉及遗传因素、环境因素以及生活方式等多个方面。长期不规律的饮食习惯、高盐饮食、吸烟和酗酒等不良生活方式均可能增加胃癌的风险。此外，幽门螺杆菌感染也是胃炎和胃癌的重要致病因素之一。

当药物治疗无法缓解胃痛时，患者应当警惕胃癌的可能性，并立即就医。进行胃镜检查、病理活检等相关检查，有助于早期发现并诊断胃癌。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常增生或肿瘤；病理活检则可以确定病变的性质，为临床治疗提供依据。

胃镜检查是一种非常重要的诊断工具，它允许医生直接观察胃内部的情况，包括胃黏膜的颜色、形态以及是否有异常增生或肿瘤的存在。若发现可疑区域，医生会进行活检，即从胃黏膜上取一小块组织样本进行病理学检查。病理活检结果可以揭示细胞的异常变化，从而确定是否存在恶性变化。

对于幽门螺杆菌感染，这是一种可以通过抗生素治疗的细菌性感染，它与胃炎和胃癌的发生有着密切的联系。根除幽门螺杆菌可以减少胃炎的发展和胃癌的风险。

总之，胃痛作为胃炎的常见症状，其持续性和药物治疗无效时应引起高度重视，可能预示着胃癌的风险。患者应及时就医，进行胃镜检查和病理活检等检查，以便早期发现和治疗胃癌，从而提高治愈率和改善生存质量。预防胃癌的关键在于维持健康的生活习惯，包括规律饮食、减少高盐食物的摄入、戒烟戒酒，以及及时治疗幽门螺杆菌感染。通过这些措施，我们可以降低胃癌的风险，保护胃的健康。

胃炎的治疗和管理需要综合考虑药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。药物治疗通常包括抗酸药、抗炎药和抗菌药，旨在减轻症状、控制炎症和消除幽门螺杆菌感染。饮食调整方面，应避免刺激性食物，如辛辣、油腻和过冷过热的食物，同时增加富含纤维的食物，如蔬菜和水果，以促进消化。生活方式的改变包括戒烟戒酒、保持规律的作息和适量的运动，这些都有助于改善胃黏膜的健康状况。

此外，对于胃癌的预防，定期体检和筛查也是非常重要的。对于有胃癌家族史、长期胃炎患者、幽门螺杆菌感染者等高风险人群，应定期进行胃镜检查和相关筛查，以便及时发现并处理潜在的问题。

在治疗胃炎和预防胃癌的过程中，患者的心理状态也不容忽视。长期的胃痛和对胃癌的担忧可能导致焦虑和抑郁，影响治疗效果和生活质量。因此，心理干预和支持对于改善患者的心理状态和治疗依从性也是非常重要的。

总之，胃炎和胃癌是严重威胁人们健康的疾病，需要我们高度重视。通过科学合理的治疗、健康的生活方式和定期的体检筛查，我们可以有效地控制胃炎的发展，降低胃癌的风险，保护胃的健康。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持，也是提高治疗效果和生活质量的重要环节。

郭金栋

上海市胸科医院