胰腺癌围手术期治疗：提升患者术后生活质量的策略

胰腺癌因其高死亡率和治疗难度，在肿瘤中被誉为“癌王”。手术切除作为胰腺癌患者获得根治机会的重要手段，其成功不仅依赖于精湛的外科操作，围手术期的治疗选择同样起着至关重要的作用。它关乎患者能否顺利度过手术期，以及术后的康复与生存质量。

胰腺癌围手术期治疗包括术前准备、术中管理和术后治疗三个阶段。术前准备阶段，主要目的是全面评估患者的身体状况，制定个体化的治疗方案，并对患者进行营养支持和心理辅导。术前评估包括肿瘤分期、心肺功能、肝肾功能等，以确保患者能够耐受手术。营养支持和心理辅导可以帮助患者改善身体状况，减轻焦虑和恐惧，为手术做好充分准备。

术中管理阶段，重点在于确保手术操作的精准性和安全性。手术过程中，术者应严格遵循无瘤原则，尽量减少肿瘤细胞的播散和种植。同时，术者还应根据患者的具体情况，合理选择手术方式和切除范围，以期达到最佳的治疗效果。术中管理还包括对患者生命体征的严密监测，以及对术中出血、感染等并发症的预防和处理。

术后治疗阶段，主要目的是促进患者术后康复，提高生存质量。术后治疗包括疼痛管理、营养支持、感染控制等方面。疼痛管理应根据患者的疼痛程度和耐受性，合理选择镇痛药物和给药方式，以减轻患者的痛苦。营养支持应根据患者的营养状况和消化吸收能力，选择合适的营养制剂和给药途径，以满足患者的营养需求。感染控制应加强术后切口护理，预防切口感染；同时，合理使用抗生素，预防肺部、泌尿道等部位的感染。

胰腺癌围手术期治疗的目的是多方面的。首先，通过术前准备，可以全面评估患者的身体状况，制定个体化的治疗方案，对患者进行营养支持和心理辅导，为手术做好充分准备。其次，术中管理可以确保手术操作的精准性和安全性，减少肿瘤细胞的播散和种植，预防术中并发症。最后，术后治疗可以促进患者术后康复，提高生存质量，减轻患者的痛苦。

胰腺癌围手术期治疗需要多学科团队的密切合作。包括外科、肿瘤科、营养科、心理科等多个学科，共同为患者提供全方位的医疗服务。外科团队负责手术操作，肿瘤科团队负责制定个体化的治疗方案，营养科团队负责营养支持，心理科团队负责心理辅导。只有综合运用各种治疗手段，才能最大限度地提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

胰腺癌围手术期治疗的预后因素包括多种因素。肿瘤分期是影响预后的重要因素，早期肿瘤预后较好，晚期肿瘤预后较差。患者年龄、性别、基础疾病等也会影响预后。此外，患者的营养状况、心理状态、术后并发症等也会对预后产生影响。因此，全面评估患者的身体状况，制定个体化的治疗方案，对患者进行营养支持和心理辅导，是提高患者预后的重要措施。

总之，胰腺癌围手术期治疗是提高患者术后生活质量的重要策略。通过全面评估、个体化治疗、精准手术、术后康复等措施，可以最大程度地改善患者的预后，提高患者的生存质量和生存期。胰腺癌的治疗需要多学科团队的密切合作，包括外科、肿瘤科、营养科、心理科等多个学科，共同为患者提供全方位的医疗服务。只有综合运用各种治疗手段，才能最大限度地提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

韦翔耀

广州市中西医结合医院