多发性骨髓瘤如何影响免疫系统导致感染风险增加

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性血液疾病，其主要特征为克隆性浆细胞异常增殖，导致免疫系统功能受损，从而增加患者感染的风险。以下是多发性骨髓瘤影响免疫系统的几个关键机制：

抑制免疫反应：MM细胞产生的细胞因子，如白介素-6（IL-6），可抑制正常免疫细胞的功能，导致免疫反应减弱。此外，MM细胞还可能直接抑制T细胞和B细胞的活性，进一步降低机体的免疫防御能力。

占据造血空间：MM细胞在骨髓中的大量增殖，占据了正常造血细胞的空间，导致正常血细胞生成减少。这不仅会导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少等血液学异常，还会使机体的免疫监视功能受损，增加感染风险。

破坏骨髓微环境：MM细胞可分泌多种细胞因子，破坏骨髓微环境，影响正常造血细胞的分化和成熟。这会导致免疫细胞数量和功能的进一步下降，使机体更易发生感染。

治疗引起的免疫抑制：MM的常规治疗，如化疗、靶向治疗和免疫调节治疗，均可导致免疫抑制。这些治疗可引起中性粒细胞减少、淋巴细胞减少等血液学异常，进一步增加感染风险。

综上所述，多发性骨髓瘤通过影响免疫系统功能、正常造血、骨病变和治疗方式，增加患者感染的风险。了解这些机制有助于采取针对性措施，降低感染风险，改善MM患者的预后。如积极控制MM病情，合理应用抗生素预防感染，必要时应用免疫调节药物等。同时，加强对MM患者的日常护理，提高其生活质量，也是降低感染风险的重要措施。

吴炜

常州市第一人民医院