子宫内膜癌防治：超声检查的重要作用

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。在众多筛查手段中，超声检查因其便捷、无创、成本相对较低等优势，成为子宫内膜癌早期筛查的重要工具。本文将详细阐述超声检查在子宫内膜癌防治中的关键作用及合理用药原则。

首先，超声检查能够通过声波反射原理，清晰显示子宫内膜的厚度和形态。对于绝经后妇女，子宫内膜厚度超过5毫米即为异常信号，需要进一步检查。此外，超声检查还能发现子宫内膜内的异常回声区域，提示可能存在肿瘤或其他病变。因此，超声检查是识别子宫内膜异常变化的首要步骤。

其次，超声检查还能辅助指导活检。在超声引导下进行的子宫内膜活检可以提高取材的准确性，减少并发症，同时为早期诊断子宫内膜癌提供病理依据。活检结果结合超声检查，可以为临床医生制定治疗方案提供重要信息。

然而，超声检查并非万能。对于某些特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性或透明细胞癌，单纯依靠超声检查可能会漏诊。因此，在超声检查提示异常时，应结合患者的临床症状、妇科检查、血清肿瘤标志物检测等综合评估，必要时进行MRI或PET-CT等进一步检查，以明确诊断。

在子宫内膜癌的治疗中，合理用药原则同样至关重要。个体化治疗是合理用药的核心，即根据患者的年龄、病理类型、分期、分子分型等因素，选择最合适的药物治疗。对于早期患者，手术是首选治疗手段，术后可能需要辅助化疗或放疗。对于晚期或复发患者，靶向治疗、免疫治疗等新型药物提供了更多治疗选择。合理用药还需关注药物的副作用管理，通过药物剂量调整、对症治疗等措施，减轻患者的痛苦，提高生活质量。

总之，超声检查在子宫内膜癌的筛查、诊断和治疗中发挥着不可或缺的作用。提高警觉性，定期进行妇科检查和超声筛查，保持健康的生活方式，积极管理慢性病，是预防子宫内膜癌的关键。同时，在治疗过程中遵循合理用药原则，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

秦勤

湘雅常德医院