乳腺癌术后出血的监测与紧急处理：手术创面管理的关键

乳腺癌是女性健康的重大威胁，作为最常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗是患者治疗过程中的核心环节。手术的成功并不意味着患者可以完全放松警惕，术后出血作为一项严重的并发症，需要医护人员和患者共同关注和积极应对。本文将详细介绍乳腺癌术后出血的监测和紧急处理方法，以及手术创面管理的重要性，旨在为患者提供全面的术后护理指导。

一、术后出血的监测

术后出血的监测是确保患者安全的关键环节。以下是监测过程中需要关注的几个方面：

观察伤口敷料

：敷料上的血迹是判断手术创面是否出血的直观标志。医护人员应定期检查敷料，一旦发现异常，及时评估患者状况，采取相应措施。

监测生命体征

：心率、血压、呼吸频率等生命体征的变化可能是出血的早期信号。因此，密切监测这些指标对于及时发现出血至关重要，以便快速响应。

观察引流液

：术后引流管的放置有助于监测手术创面的出血情况。引流液的颜色、性质和量的变化可以反映创面的出血状态，医护人员需密切观察并记录。

实验室检查

：通过血常规、凝血功能等实验室检查，可以评估患者的出血风险，为临床决策提供依据，帮助医护人员制定个性化的监测和治疗方案。

二、术后出血的紧急处理

面对术后出血，医护人员必须迅速采取以下紧急措施：

保持呼吸道通畅

：监测患者的呼吸情况，必要时给予吸氧，以确保患者的呼吸功能，防止因出血导致的呼吸困难或窒息。

立即止血

：根据出血的具体部位和性质，采取相应的止血措施，如压迫止血、电凝止血等，迅速控制出血情况，减少失血量。

补充血容量

：根据患者的失血情况，合理补充晶体液或血制品，以维持血容量和血压稳定，防止休克的发生。

预防感染

：术后出血可能增加感染风险，因此，合理使用抗生素是预防感染的重要措施，降低术后感染的发生率。

再次手术

：对于难以控制的大出血，可能需要考虑再次手术以止血，这是挽救患者生命的最后一环。

三、手术创面管理的重要性

良好的手术创面管理对于预防术后并发症、促进伤口愈合至关重要。以下是创面管理中需要关注的几个要点：

保持伤口清洁干燥

：清洁的伤口环境有助于减少感染风险，保持伤口干燥可以减少渗出，促进愈合，减少瘢痕形成。

合理使用敷料

：根据伤口的大小、深度和渗出情况选择合适的敷料，以保护伤口并促进愈合，避免敷料过紧或过松影响伤口恢复。

定期换药

：定期更换敷料，不仅可以保持伤口清洁，还可以观察伤口愈合的进展，及时发现并处理问题，如感染、出血等。

预防瘢痕

：通过使用瘢痕贴、压力疗法等方法，可以有效减轻瘢痕的形成，提高患者术后生活质量，促进患者身心健康。

综上所述，乳腺癌术后出血的监测与紧急处理是手术创面管理的重要组成部分。通过严密监测和及时处理，可以有效降低术后出血的风险，提高患者术后恢复的质量。医护人员应重视创面管理，为患者提供全方位的术后护理，确保患者安全，促进其快速康复。同时，患者也应积极配合医护人员的指导，主动学习术后护理知识，提高自我管理能力，共同为术后恢复创造良好条件。

林德重

日照市中医院