肝癌患者合并糖尿病的血糖管理技巧

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗过程中常伴随糖尿病等合并症，这对患者的治疗效果和生活质量产生了重大影响。糖尿病不仅增加了肝癌患者的死亡风险，也使得肝癌的治疗变得更加复杂。因此，对于这部分患者而言，有效的血糖管理是至关重要的。以下是一些科学且实用的血糖管理技巧，旨在帮助患者更好地控制血糖，改善预后。

积极的疼痛管理：

肝癌患者常因肿瘤本身或治疗过程而遭受疼痛困扰。疼痛不仅影响患者的生活质量，而且能增加胰岛素抵抗，使血糖控制变得更加困难。因此，有效的疼痛管理是血糖控制的首要步骤。根据患者的疼痛程度和类型，医生会选择合适的镇痛方案，可能包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物或神经阻滞等。这些方法旨在减轻疼痛，改善患者的日常生活质量。

纠正低白蛋白血症：

由于肝功能受损，肝癌患者常出现低白蛋白血症，这不仅影响患者的营养状况，还可能导致水肿和腹水的形成。补充白蛋白是改善低白蛋白血症的有效方法之一，可以通过静脉输注人血白蛋白实现。同时，合理的饮食调整，增加优质蛋白质的摄入，对于改善营养状况同样重要。

加强营养支持：

肝癌患者因疾病消耗和治疗副作用常常面临营养不良的问题。营养不良不仅削弱患者的体力，还会影响免疫功能，增加感染风险。因此，提供充足的营养支持是维持患者体力和免疫功能的关键。营养支持包括肠内营养和肠外营养，医生会根据患者的具体情况制定个性化的营养支持方案。

控制血糖水平：

对于肝癌合并糖尿病患者，血糖的合理管理至关重要。过高的血糖会增加感染风险，影响伤口愈合，还可能加重肝脏负担。患者需要定期监测血糖，并根据医生的建议调整降糖药物。同时，饮食控制和适量运动也是血糖管理的重要组成部分。患者应该遵循医生和营养师的建议，制定合适的饮食计划，并在能力范围内进行适量的体育活动。

多学科协作：

肝癌患者合并糖尿病的血糖管理是一个多方面的综合治疗过程，需要医生、护士、营养师和患者共同努力。通过积极镇痛、纠正低白蛋白血症、加强营养支持和控制血糖水平，我们可以有效地改善肝癌合并糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

心理支持与教育：

患者的心理状态对治疗效果和血糖控制都有重要影响。提供心理支持和健康教育，帮助患者了解疾病、治疗过程以及如何自我管理血糖，对于提高患者的信心和治疗依从性至关重要。

监测与调整：

定期监测患者的血糖水平、肝功能和其他相关指标，以及时调整治疗方案。这种动态的管理方法有助于及时发现问题并作出相应的调整，以最大程度地优化治疗效果。

综上所述，肝癌患者合并糖尿病的血糖管理需要一个综合的、多学科的协作团队。通过上述措施，我们可以为患者提供更为全面和有效的治疗，以改善他们的治疗效果和生活质量，帮助他们更好地应对这一挑战。

宋盛昌

临沧市人民医院