卵巢癌综合治疗：跨学科合作的重要性

卵巢癌，这个隐藏在女性盆腔深处的“隐形杀手”，以其高度的恶性、早期症状的隐匿性以及对女性健康的巨大威胁而闻名。它是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。由于早期卵巢癌的症状不明显，很多患者在确诊时往往已经进入晚期，错过了最佳治疗时机。因此，卵巢癌的早期诊断和治疗显得尤为重要。

影像学检查是诊断卵巢癌的重要手段，包括超声检查、CT扫描和MRI等。这些技术能够帮助医生发现盆腔内异常的肿块，评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。血清标志物检测，尤其是CA-125的测定，对卵巢癌的诊断和监测具有重要意义。CA-125是一种糖蛋白抗原，正常情况下在卵巢表面上皮细胞中含量很低，但在卵巢癌患者的血液中往往显著升高。然而，CA-125并非卵巢癌特异性标志物，其水平升高也可能出现在其他妇科疾病或非妇科疾病中。因此，CA-125的检测结果需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

除了影像学检查和血清标志物检测，年龄和遗传背景也是评估卵巢癌风险的重要因素。卵巢癌的发病风险随年龄增长而增加，尤其是绝经后女性。此外，携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险显著高于普通人群。因此，对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估风险并采取相应的预防措施。

治疗卵巢癌，需要多学科的紧密合作，包括外科、化疗科、放疗科、分子生物学科等。手术是治疗卵巢癌的主要手段，目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷。标准的手术方式是全子宫切除术和双侧输卵管-卵巢切除术，必要时还需进行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫。术后病理分期是指导后续治疗的重要依据。化疗是卵巢癌治疗的另一重要手段，通常在手术后进行，以消除残留的癌细胞，减少复发风险。常用的化疗药物包括顺铂和紫杉醇等。近年来，随着分子生物学的飞速发展，靶向治疗和免疫治疗成为卵巢癌治疗的新方向。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

卵巢癌的综合治疗强调全程管理，即从诊断、治疗到康复的全过程。这不仅要求医生具备跨学科的知识和技能，还需要患者、家属及医疗团队之间的紧密合作。全程管理有助于及时发现和处理治疗过程中的并发症，提高患者的生活质量，延长生存时间，提升生存率。此外，患者的心理状态、营养状况和体力状况也是全程管理的重要内容。良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果。合理的营养支持和体能锻炼有助于提高患者的耐受力和恢复力，减少治疗相关的副作用。

总之，卵巢癌的综合治疗需要多学科的紧密合作，通过手术、化疗、靶向和免疫治疗等多种手段，实现对卵巢癌的全面管理，以提高治疗效果和患者的生存率。随着医学技术的不断进步，我们对卵巢癌的认识和治疗手段也在不断深化和完善，为卵巢癌患者带来更多希望。然而，卵巢癌的防治工作仍然任重而道远，需要全社会的共同努力。提高公众对卵巢癌的认识，加强高危人群的筛查和管理，改进治疗方法和提高治疗水平，是我们亟需解决的问题。让我们携手同行，为卵巢癌患者驱散阴霾，点亮希望之光。

Doctor Xia

上海孟超肿瘤医院