《认识常见肾病》

肾病是影响肾脏功能和结构的一类疾病，肾脏是人体重要的排泄器官，负责清除体内代谢废物和多余水分，同时调节电解质平衡和血压。本文将详细介绍肾病的发病原理、分类及常见病症。

肾病的发病原理

肾脏由数百万个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球、肾小管和集合管。肾小球是滤过血液的首站，肾小管负责重吸收和分泌功能。肾病的发生与肾单位的损伤密切相关。

肾小球损伤

：长期高血压、糖尿病等可导致肾小球内压增高，引起肾小球硬化，影响其滤过功能。

肾小管损伤

：某些药物、重金属、缺血等因素可损伤肾小管上皮细胞，导致重吸收和分泌功能障碍。

肾间质损伤

：感染、免疫反应等可导致肾间质炎症，影响肾小管和血管的功能。

肾病的分类

肾小球疾病

：包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等，以肾小球损伤为主。

肾小管间质疾病

：包括急性肾小管坏死、慢性肾小管间质肾炎等，以肾小管和间质损伤为主。

肾血管疾病

：如肾动脉狭窄、血栓性微血管病等，影响肾脏的血液供应。

遗传性肾病

：如多囊肾、Alport综合征等，由遗传因素导致肾脏结构异常。

常见肾病及其特点

急性肾小球肾炎

：常由链球菌感染后引起，表现为急性起病的血尿、蛋白尿和高血压。

慢性肾小球肾炎

：病程进展缓慢，可出现肾功能不全、贫血、骨病等表现。

IgA肾病

：以血尿为主要表现，进展风险与蛋白尿程度相关。

急性肾小管坏死

：常由药物、缺血等因素引起，表现为急性肾损伤。

慢性肾小管间质肾炎

：病程进展缓慢，可表现为多尿、夜尿增多、肾功能不全等。

肾病的预防与治疗

控制危险因素

：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，减少肾脏损伤。

避免肾毒性药物

：谨慎使用可能损伤肾脏的药物，如某些抗生素、造影剂等。

健康生活方式

：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于维护肾脏健康。

定期检查

：定期进行尿常规、肾功能检查，及早发现肾脏疾病。

规范治疗

：根据肾病类型和病情，采取药物治疗、控制并发症等综合治疗措施。

总之，了解肾病的发病原理、分类及常见病症，有助于我们更好地预防和治疗肾脏疾病，保护肾脏健康。

许静

上海长海医院