肾病患者日常饮食注意事项

肾脏是人体重要的排泄器官，它通过过滤血液、调节体液和电解质平衡、分泌激素等方式维持机体内环境稳定。肾病是一组影响肾脏结构和功能的疾病，包括急性肾损伤、慢性肾脏病、肾小球肾炎等。在治疗过程中，除了药物治疗和生活方式的改变外，合理饮食也是肾病管理的重要组成部分。本文将详细介绍肾病患者日常饮食的注意事项，帮助患者更好地控制病情。

1. 控制蛋白质摄入

肾病患者应限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏的过滤负担。对于慢性肾脏病患者，建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。在选择蛋白质来源时，应优先选择优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等，这些食物中的必需氨基酸比例更符合人体需求。同时，应减少植物蛋白的摄入，如豆制品、坚果等。

2. 限制钠盐摄入

钠盐摄入过多会增加肾脏的负担，导致水肿和高血压。肾病患者应限制钠盐摄入，每日摄入量不超过5克。在烹饪时应少放食盐，避免食用腌制食品、咸菜等高钠食品。同时，应警惕“隐形盐”，如味精、酱油、加工食品等。

3. 钾和磷的摄入控制

钾和磷在肾功能不全时容易在体内蓄积，导致高钾血症和高磷血症。肾病患者应根据肾功能情况调整钾和磷的摄入。对于高钾血症风险较高的患者，应限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物的摄入。对于高磷血症患者，应控制肉类、奶制品等高磷食物的摄入，并在医生指导下使用磷结合剂。

4. 保持水分平衡

肾病患者应根据尿量和水肿情况调整水分摄入。对于尿量正常且无水肿的患者，每日水分摄入量可与正常人相似，约2000-2500毫升。对于尿量减少或有水肿的患者，应限制水分摄入，每日摄入量不超过1500毫升。同时，应避免饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等刺激性饮品。

5. 合理摄入热量

肾病患者应保证足够的热量摄入，以维持机体正常运转。每日热量摄入应根据年龄、性别、体重和活动量进行调整。在限制蛋白质摄入的同时，可通过增加碳水化合物和脂肪的摄入来保证热量供应。对于肥胖患者，应控制总热量摄入，以减轻对肾脏的负担。

6. 维生素和矿物质补充

肾病患者易出现维生素和矿物质缺乏，应在医生指导下进行补充。对于叶酸、维生素B12缺乏的患者，可通过食用绿叶蔬菜、动物肝脏等食物进行补充。对于钙、磷代谢紊乱的患者，应在医生指导下使用钙剂和活性维生素D。

总之，合理饮食对于肾病患者至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身病情制定个性化的饮食计划，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。同时，患者还应加强自我管理，定期监测肾功能、血压、血糖等指标，及时调整治疗方案，以实现更好的疾病控制。

王亚敏

句容市人民医院