鼻咽癌放疗后的皮肤护理与生活质量提升

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现出明显的地域差异。这种肿瘤不仅对患者的健康构成严重威胁，而且其治疗过程，尤其是放疗，也会给患者带来一些挑战。放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，已被证实能显著提高患者的生存率和生活质量。然而，在治疗过程中，不可避免地会对周围正常组织产生影响，其中皮肤反应是最常见的放疗相关并发症之一。

放疗期间，鼻咽癌患者可能会出现急性皮肤反应，包括红斑、瘙痒、疼痛和脱屑等症状。这些症状一般在放疗开始后的2至3周内出现，并在放疗结束后逐渐缓解。此外，慢性皮肤反应，如皮肤色素沉着、皮肤萎缩和毛细血管扩张，可能在放疗结束后数月至数年内发生。这些皮肤反应不仅影响患者的外观，还可能导致瘙痒、疼痛等不适症状，进而影响患者的生活质量。

为了减轻放疗对皮肤的影响，并提高患者的生活质量，以下是一些关键的护理措施：

明确诊断和评估肿瘤侵犯范围 在放疗前，通过影像学检查和病理检查明确诊断，并评估肿瘤侵犯的范围，这对于制定个体化的放疗计划至关重要。这样可以减少对正常组织的不必要损伤，优化治疗效果。

保护眼睛 放疗过程中，应使用专用的眼罩保护眼睛，以避免射线对眼睛的直接损伤。同时，应避免戴隐形眼镜，以减少眼部不适。

保持皮肤清洁 放疗期间，应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品。可使用温和的保湿霜保持皮肤湿润，减轻皮肤干燥和瘙痒症状。

避免阳光暴露 放疗期间和放疗后，应避免阳光直接照射，以减少皮肤色素沉着和光敏性皮炎的发生。外出时应使用防晒霜、遮阳帽等防护措施。

定期复查 放疗结束后，应定期复查，密切监测皮肤反应。如出现异常症状，应及时就诊，以便早期发现和处理并发症。

合理饮食 放疗期间，应保持均衡饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以增强皮肤修复能力。同时，应避免辛辣、刺激性食物，减少皮肤刺激。

除此之外，患者还应注意以下几点：

穿着舒适的衣物 放疗期间，应穿着宽松、透气的衣物，以减少摩擦和刺激皮肤。

保持情绪稳定 情绪波动可能影响治疗效果和恢复过程，因此患者应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理支持。

适度运动 适度的体育锻炼有助于提高身体的整体健康状况，并可能有助于改善放疗相关的皮肤问题。

遵循医嘱 患者应严格遵循医生的指导，按时接受治疗和复查，并在出现任何不适时及时与医生沟通。

总之，通过采取有效的皮肤护理措施，可以减轻鼻咽癌放疗对皮肤的影响，提高患者的生活质量。患者在医生的指导下，积极配合治疗和护理，将有助于获得最佳的治疗效果。通过综合治疗和细心护理，患者不仅能延长生存期，还能在治疗过程中保持较高的生活质量。

魏志鸿

中国人民解放军联勤保障部队第九零零医院