胃癌术后饮食指南：蛋白质、维生素和矿物质的补充

胃癌术后饮食调整是康复过程中极其重要的一环，它不仅关系到患者的营养摄入，还直接影响到患者的恢复效果和生活质量。以下是一份详尽的胃癌术后患者饮食指南，旨在帮助患者科学地补充营养，促进身体健康。

术后饮食原则

少食多餐

：胃癌手术可能减少了胃部容积，导致患者早饱和营养摄入不足。因此，建议患者每天分5-6次进食，以小餐的形式逐渐增加进餐次数，以满足营养需求。

细嚼慢咽

：胃切除手术后，胃的研磨功能受损，细嚼慢咽有助于减轻胃的负担，促进食物的消化吸收。建议每口食物咀嚼25次以上，以充分咀嚼食物。

终身补充营养

：胃的结构和功能改变可能导致日常食物难以满足营养需求，因此建议患者终身口服营养补充剂（ONS），以补充蛋白质、维生素和矿物质。

保持体重

：手术后患者常有体重丢失的问题，保持体重是饮食指导的首要目的。建议患者每2周称重一次，确保体重不低于正常范围的下限值。

营养干预具体做法

饮食计划

：家属可以帮助患者制定饮食计划表，将每天的食物分为5-6餐，并确保每餐都包含足够的蛋白质、维生素和矿物质。这有助于患者更好地吸收营养，同时避免一次性摄入过多食物导致胃部不适。

蛋白质补充

：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要成分，胃癌术后患者应确保每天摄入足够的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋和豆制品。

维生素和矿物质补充

：维生素和矿物质对于维持身体正常功能和增强免疫力至关重要。患者应通过食物或补充剂摄入充足的维生素A、C、E和B群，以及钙、铁、锌等矿物质。

水分管理

：保持适当的水分摄入对于术后恢复同样重要。患者应根据自身情况适量饮水，避免脱水，同时也要防止因饮水过多而加重胃部负担。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、高盐和高糖的食物可能会刺激胃部，不利于伤口愈合和消化。患者应尽量避免这些食物，选择清淡易消化的食物。

定期评估

：患者应定期与医生沟通，评估营养状况和体重变化，根据医生的建议调整饮食计划。

饮食选择和建议

易消化食物

：选择易消化的食物，如糊状食物、蒸煮食物，避免油炸和生冷食物。

膳食纤维

：适量增加膳食纤维的摄入，有助于改善肠道功能，但应避免过量，以免引起腹胀或腹泻。

低脂肪饮食

：减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪，以降低胃肠道负担。

小份量

：每餐小份量，避免一次性摄入过多食物，减轻胃部负担。

避免空腹

：避免长时间空腹，可适当增加餐间小吃，如坚果、酸奶等。

饮食多样化

：保证饮食多样化，以满足身体对各种营养素的需求。

胃癌术后患者的饮食管理是一个长期且细致的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过遵循上述饮食指南，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。科学的饮食调整和营养补充，将有助于患者在术后康复过程中保持体力和精神状态，减少并发症的风险，并提高生存质量。

王军

兰州大学第一医院