套细胞淋巴瘤病理及治疗

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见类型的非霍奇金淋巴瘤，其特征在于癌细胞主要侵犯淋巴系统并影响淋巴结。本文旨在为读者提供关于套细胞淋巴瘤的病理特征及当前的治疗策略。

病理特征： 套细胞淋巴瘤的病理特征包括小淋巴细胞样的癌细胞，这些细胞在显微镜下表现为典型的套细胞样结构，即细胞核周围有一个明显的淡染区域。该疾病通常涉及骨髓、脾脏和淋巴结，但也可能影响胃肠道等其他器官。确诊依赖于组织活检和免疫组化检测，其中特定的生物标志物如CD5和Cyclin D1的表达是诊断的关键。

治疗策略： 1. 化疗：作为套细胞淋巴瘤的一线治疗手段，常用方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）或R-CHOP（加入利妥昔单抗的CHOP）。这些方案旨在杀死快速分裂的癌细胞。

靶向治疗：随着对MCL生物学特性的深入理解，靶向治疗成为治疗MCL的新选择。利妥昔单抗是一种靶向CD20的单克隆抗体，对某些MCL患者有效。此外，BTK抑制剂如伊布替尼（Ibrutinib）通过抑制B细胞受体信号通路，对MCL也显示出良好的疗效。

造血干细胞移植：对于年轻且病情适合的患者，造血干细胞移植（HSCT）可以作为一种有效的治疗手段。通过移植健康的造血干细胞，以恢复患者正常的造血功能。

免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。例如，PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，从而增强T细胞对癌细胞的攻击。

个体化治疗：根据患者的基因型、病理特征和病情进展，制定个性化的治疗方案。

总之，套细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑多种因素。随着新药和新疗法的不断涌现，MCL患者的治疗选择也在不断增加。患者应与医疗团队密切合作，选择最适合自己的治疗方案。

朱淑娟

安徽济民肿瘤医院