滤泡性淋巴瘤：CD10和Bcl-2免疫组化检测的重要性

滤泡性淋巴瘤是一种起源于淋巴结滤泡中心B细胞的恶性肿瘤，其诊断过程复杂，涉及多个层面的检查和分析。本文将详细解析CD10和Bcl-2免疫组化检测在滤泡性淋巴瘤诊断中的重要性。

首先，确诊滤泡性淋巴瘤需综合临床症状、影像学检查、组织病理学检查、免疫组化分析和分子生物学检测。临床症状通常包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等。影像学检查，如CT、MRI和PET-CT，有助于评估淋巴结肿大的范围和病变的活动性。

组织病理学检查是诊断滤泡性淋巴瘤的关键步骤。通过淋巴结活检，病理学家能够观察到肿瘤细胞的形态特征，并将其与其他类型的淋巴瘤区分开来。滤泡性淋巴瘤的细胞通常呈现出滤泡状生长模式，与正常滤泡B细胞相似，但具有更高的核分裂率和异常的细胞核形态。

免疫组化检测是进一步确认滤泡性淋巴瘤的重要手段。CD10和Bcl-2是两个关键的免疫标记物。CD10是一种细胞表面抗原，主要表达于滤泡中心B细胞，而在滤泡性淋巴瘤中，CD10的表达有助于识别滤泡中心起源的肿瘤细胞。Bcl-2是一种抗凋亡蛋白，其过表达与滤泡性淋巴瘤的发生发展密切相关。通过检测CD10和Bcl-2的表达，可以辅助病理学家区分滤泡性淋巴瘤与其他类型的B细胞淋巴瘤。

分子生物学检测，特别是基因重排检测，也是确诊滤泡性淋巴瘤不可或缺的一环。滤泡性淋巴瘤通常与IgH基因的重排相关，这种基因重排可以作为滤泡性淋巴瘤的分子标志。

综上所述，CD10和Bcl-2免疫组化检测在滤泡性淋巴瘤的诊断中发挥着至关重要的作用。它们不仅有助于识别肿瘤细胞的起源，还能辅助区分滤泡性淋巴瘤与其他类型的淋巴瘤。通过综合运用这些检测手段，医生能够更准确地诊断和治疗滤泡性淋巴瘤，从而提高患者的生存率和生活质量。

周瑞

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心