胃癌症状与消化道健康：识别与干预

胃癌作为消化道系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对胃癌的认识，识别早期症状，对早期诊断和治疗具有重要意义。

胃癌的常见症状

胃癌的症状多种多样，早期症状较轻微，容易被忽视。随着病情进展，症状逐渐加重。常见的症状包括：

1.1

上腹部不适、疼痛

：胃癌早期可表现为上腹部隐痛、饱胀感，常被误认为是胃炎或胃溃疡。

1.2

消化不良

：患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等消化不良症状。

1.3

体重下降

：胃癌患者常伴有体重下降，与食欲减退、消化不良等因素有关。

1.4

黑便

：胃癌可引起消化道出血，表现为黑便或呕血。

1.5

贫血

：长期消化道出血可引起贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等。

胃癌的高危因素及预防

2.1

高危因素

：年龄（40岁以上）、性别（男性）、幽门螺杆菌感染、长期胃炎、胃溃疡、家族史等。

2.2

预防措施

：定期体检，尤其是高危人群；合理饮食，多吃新鲜蔬果，少吃腌制、烧烤食物；戒烟限酒；积极治疗幽门螺杆菌感染等。

胃癌的治疗

3.1

手术治疗

：胃癌手术包括胃癌根治术和姑息手术，具体手术方式需根据肿瘤分期、部位、患者全身状况等综合评估。

3.2

化疗

：化疗可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期胃癌姑息化疗，以提高手术切除率、减少复发转移和缓解症状。

3.3

靶向治疗

：针对HER2阳性胃癌，可使用曲妥珠单抗等靶向药物，提高疗效，延长生存。

3.4

免疫治疗

：免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1单抗在部分胃癌患者中取得良好疗效，但需严格筛选适应症。

总结

总之，胃癌是一种严重的消化道肿瘤，早期识别症状、高危人群筛查及规范化治疗至关重要。公众应提高对胃癌的认识，定期体检，积极预防和治疗，以降低胃癌的发病率和死亡率，保障消化道健康。

此外，了解胃癌的发病机制和分子生物学特征，有助于个体化治疗和预后评估。胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯等。近年来，分子靶向治疗和免疫治疗为胃癌治疗带来新希望，但仍需进一步研究以提高疗效和安全性。

预防胃癌，除了定期体检和合理饮食外，还应重视幽门螺杆菌感染的筛查和治疗。幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素，根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等，也有助于降低胃癌风险。

总之，胃癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众对胃癌的认识，加强高危人群筛查，推广规范化治疗，我们有望降低胃癌的发病率和死亡率，保障更多人的消化道健康。

鲁长文

安徽中医药大学第一附属医院