了解弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的一种亚型，其病理学特征为快速增殖的大且不规则的恶性B细胞，核仁明显，常侵犯淋巴结及多器官系统。本文旨在对弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现进行深入解析，以便更好地理解该疾病的发病原理。

临床表现方面，弥漫大B细胞淋巴瘤多以无痛性淋巴结肿大为首发症状，常表现为颈部、腋下或腹股沟区域的淋巴结肿大。肿大淋巴结可迅速增长，有时伴有局部压迫感。由于肿瘤细胞的快速增殖，患者可能出现全身症状，如发热、盗汗、体重下降等，这些症状被称为“B症状”，是弥漫大B细胞淋巴瘤的典型表现之一。

此外，由于淋巴系统广泛分布于全身，弥漫大B细胞淋巴瘤可侵犯多个器官，导致相应的器官功能受损。例如，当肿瘤细胞侵犯胃肠道时，患者可能出现腹痛、消化不良等症状；若侵犯中枢神经系统，则可能出现头痛、意识障碍等神经症状。

诊断弥漫大B细胞淋巴瘤需依赖病理活检，通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态学特征，结合免疫组化等技术，明确诊断。此外，影像学检查如CT、PET-CT等，对于评估病变范围、指导治疗方案制定具有重要意义。

治疗方面，弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。化疗是主要治疗手段，通过药物抑制肿瘤细胞的增殖，缩小肿瘤体积；放疗则可用于局部控制，减少复发风险。靶向治疗和造血干细胞移植在特定情况下可提高治疗效果，改善预后。

预后方面，弥漫大B细胞淋巴瘤患者的长期生存率约为50-70%，预后因素包括年龄、分期、国际预后指数（IPI）评分等。早期诊断和积极治疗对改善患者预后至关重要。

综上所述，弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现多样，涉及淋巴结肿大、全身症状及多器官受累。准确诊断、综合治疗及个体化管理对于提高患者生存质量、改善预后具有重要意义。

谌雅婷

安化县人民医院南院区