经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术（TACE）在肝癌治疗中的应用

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断进步，其中经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization，简称TACE）因其微创、疗效显著等优点，在肝癌治疗中占据了重要地位。本文将详细阐述TACE在肝癌治疗中的应用及其优势。

肝癌介入治疗概述：

介入治疗是肝癌治疗中的一种局部治疗方法，主要包括经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术（TACE）和射频消融术（Radiofrequency Ablation，简称RFA）。TACE通过阻断肿瘤的血流供应并直接输送抗癌药物至肿瘤，而RFA则通过高温使肿瘤组织凝固坏死。这两种方法均能减少对正常肝组织的损害，提高治疗效果。

介入治疗的优势：

介入治疗具有微创性，患者术后恢复较快，且能精确作用于肿瘤部位，减少全身性副作用。特别是TACE，因其能够将药物直接输送至肿瘤部位，提高了药物的浓度和疗效，同时减少了药物对全身的影响。

介入治疗次数的影响因素：

介入治疗的次数并不是固定的，需要根据患者的具体情况来确定。影响介入治疗次数的因素包括肿瘤的大小、位置、血供情况以及患者的肝功能和全身状况等。医生会根据这些因素综合评估，制定个体化的治疗方案。

TACE治疗的具体步骤：

通过影像学引导，将导管插入肝动脉。

在影像学监控下，将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤的血流供应。

化疗药物在高浓度下直接作用于肿瘤细胞，同时栓塞剂使肿瘤组织缺血缺氧，进一步抑制肿瘤生长。

TACE治疗的效果评估：

TACE治疗后，通过影像学检查评估治疗效果，包括肿瘤的大小变化、肿瘤的活性以及患者的肝功能等。有效的TACE治疗可以使肿瘤缩小，甚至完全坏死，显著延长患者生存期。

TACE治疗的适应症与禁忌症：

TACE治疗适用于中晚期肝癌患者，特别是那些不适合手术切除或肝移植的患者。然而，对于肝功能严重受损、凝血功能障碍或者有严重感染的患者，TACE可能不是最佳选择。

TACE治疗的可能并发症：

尽管TACE是一种微创手术，但仍有可能发生一些并发症，包括肝动脉损伤、栓塞剂误入非靶血管导致的正常肝组织损伤、化疗药物引起的全身性副作用等。因此，治疗前后的严密监测和及时处理并发症至关重要。

TACE与其他治疗方法的联合应用：

TACE常与其他治疗方法联合应用，如靶向治疗、免疫治疗等，以提高治疗效果。这种综合治疗策略可以针对不同阶段的肝癌患者，提供更全面的治疗方案。

总结：

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术（TACE）作为一种有效的肝癌治疗手段，通过微创的方式，精确地作用于肿瘤，减少对正常肝组织的损害，提高治疗效果。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，TACE在肝癌治疗中的应用将更加广泛，为肝癌患者带来更多的希望。随着新药物和新技术的不断涌现，TACE的疗效和安全性将得到进一步的提升，为肝癌患者提供更多的治疗选择。

许龙星

郑州大学第二附属医院本部