鼻咽癌筛查：争取治疗时间和机会

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在显著差异，特别是在亚洲地区较为常见。由于早期症状不明显，鼻咽癌往往难以被及时发现，但早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。因此，鼻咽癌的筛查显得尤为重要，它能够帮助我们在疾病早期阶段进行干预。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

持续性鼻塞

：肿瘤生长可能阻塞鼻咽部，导致鼻塞。

耳痛和听力下降

：肿瘤压迫咽鼓管可能导致耳部不适和听力下降。

头痛

：肿瘤侵犯颅底可能导致持续性头痛。

颈部肿块

：大约一半的鼻咽癌患者首发症状为颈部淋巴结肿大，这可能是肿瘤转移的迹象。

血性鼻涕

：肿瘤表面出血可能导致鼻涕中带有血丝，这是需要警惕的症状之一。

声音嘶哑

：肿瘤压迫或侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑。

面部麻木或疼痛

：肿瘤侵犯颅神经可能导致面部麻木或疼痛。

复视

：肿瘤压迫眼球运动神经可能导致复视。

鼻咽癌的高危人群

特定人群由于遗传、环境或病毒感染等因素，患鼻咽癌的风险较高：

遗传因素

：家族中有鼻咽癌病史的人群风险较高。

环境因素

：长期生活在环境污染严重或接触有毒物质和化学致癌物的人群。

EB病毒

：EB病毒（Epstein-Barr Virus）感染与鼻咽癌的发生有密切关系，感染者需特别关注。

吸烟和饮酒

：长期吸烟和饮酒的人群患鼻咽癌的风险较高。

免疫功能低下

：如HIV感染者、器官移植患者等免疫功能低下的人群。

鼻咽癌筛查的重要性

鼻咽癌筛查具有以下重要作用：

提高早期诊断率

：通过筛查可以发现无症状或症状不明显的鼻咽癌患者，从而提高早期诊断率。

改善预后

：早期发现和治疗可以显著提高患者的治愈率和长期生存率。

降低治疗成本

：早期治疗通常成本更低，效果也更好，有助于减轻患者的经济负担。

降低死亡率

：通过筛查及时发现和治疗鼻咽癌，可以降低患者的死亡率。

提高生活质量

：早期治疗可以减少并发症和后遗症，提高患者的生活质量。

筛查方法

鼻咽癌的筛查方法包括：

临床检查

：医生通过鼻咽部检查和颈部淋巴结检查来发现异常。

影像学检查

：CT扫描或MRI等影像学检查有助于发现鼻咽部的异常结构。

EB病毒抗体检测

：通过血液检测EB病毒抗体水平，评估鼻咽癌的风险。

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，发现异常组织。

细胞学检查

：通过鼻咽部分泌物或组织活检进行细胞学检查，以发现异常细胞。

分子生物学检测

：通过检测鼻咽癌相关基因突变或表达水平，评估鼻咽癌的风险。

结论

鼻咽癌筛查是早期发现和治疗鼻咽癌的关键。通过定期筛查，尤其是对于高危人群，可以显著提高生存率和生活质量。建议定期进行鼻咽癌相关检查，以争取更多的治疗时间和机会。对于有家族史、长期暴露于有毒环境或EB病毒感染的人群，更应重视定期的鼻咽癌筛查，以便及时发现并治疗，提高治愈的可能性。此外，健康的生活方式，如戒烟限酒、避免接触有毒物质、增强免疫力等，也有助于降低鼻咽癌的风险。只有综合运用筛查手段和健康生活方式，才能有效预防和控制鼻咽癌，保护人们的生命健康。

赵伟红

上蔡县人民医院