北京大众健康科普促进会
肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率始终居高不下。鉴于此，本文将深入探讨肠癌筛查的必要性、目标人群、筛查方法及其重要性，并提供实际操作指南，以期帮助公众更好地理解和参与肠癌的早期筛查。
筛查的必要性
肠癌的发展过程相对较长，从息肉演变为癌前病变，最终发展为癌症，通常需要5至10年的时间。早期筛查可以及时发现并切除息肉，从而预防肠癌的发生，提高治愈率。由于早期肠癌往往无症状或症状不明显，一旦症状明显时，通常已进入中晚期，治疗效果和预后较差。因此，定期筛查对于提高肠癌患者的生存率和治疗效果至关重要。
筛查对象
肠癌筛查的主要对象包括50岁以上的成年人，尤其是有家族肠癌史、炎症性肠病、不良生活习惯（如吸烟、饮酒、高脂肪饮食）及肥胖等高危因素的人群。对于这些人群，定期进行肠癌筛查，有助于早期发现并干预肠癌。
筛查方法
肠癌筛查的方法多样，各有优劣，主要包括以下几种：
粪便隐血试验（FOBT）
：这是一种简便、无创的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断肠道是否存在出血。尽管其敏感性和特异性相对较低，可能出现假阳性或假阴性结果，但它的优势在于操作简便，无创，适合大规模筛查。
粪便DNA检测
：这是一种新兴的筛查方法，通过检测粪便中的DNA异常来判断肠癌风险。其敏感性和特异性较高，但成本相对较高，适合高风险人群或对侵入性检查有顾虑的人群。
结肠镜检查
：这是目前公认的肠癌筛查“金标准”。通过结肠镜可以直接观察肠道情况，发现并切除息肉，具有很高的敏感性和特异性。但其为侵入性检查，患者接受度相对较低，需要专业医生操作。
CT结肠成像（CTC）
：这是一种非侵入性的筛查方法，通过CT扫描肠道，可以发现较大的息肉和肿瘤。但其辐射剂量较高，不适合作为常规筛查，更适合对结肠镜检查有禁忌或无法耐受的人群。
实际操作指南
对于50岁以上的成年人，建议至少每两年进行一次粪便隐血试验（FOBT），或每年进行一次粪便DNA检测。对于有家族肠癌史或其他高危因素的人群，可以考虑每年进行一次结肠镜检查。在进行筛查前，应咨询专业医生，根据个人情况选择合适的筛查方法。
总结
肠癌筛查是预防和治疗肠癌的重要手段。针对不同人群和个体情况，选择合适的筛查方法至关重要。建议50岁以上的成年人，尤其是高危人群，定期进行肠癌筛查，以提高生存率和治疗效果。同时，健康的生活方式和饮食习惯也对预防肠癌具有重要意义。通过均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，可以降低肠癌的发生风险。
综上所述，肠癌筛查不仅是医学专业人士的责任，也是每个成年人应积极参与的健康活动。通过定期筛查，我们可以及时发现肠癌的早期征兆，采取有效治疗措施，提高治愈率和生活质量。让我们携手努力，共同对抗肠癌这一健康杀手。
宋盛昌
临沧市人民医院
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