胃癌的成因与预防：一个全面的科学视角

胃癌，一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，尤其在我国，其发病率和死亡率均高于全球平均水平，且近年来有年轻化的趋势。这一现象引起了公众对胃癌认识的高度重视和预防的迫切需求。本文将对胃癌的成因及其预防策略进行详细的科学解读。

胃癌的成因

遗传因素

：研究表明，某些胃癌的发生与遗传因素密切相关。特定的基因突变，如CDH1基因突变，能够显著增加个体患胃癌的风险。家族中有胃癌病史的人群，应当更加关注自己的胃部健康。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种能够引起胃黏膜慢性炎症的细菌，长期感染此类细菌可导致胃黏膜细胞的异常增生，从而增加胃癌的风险。感染控制和根除治疗对于降低胃癌风险至关重要。

饮食习惯

：饮食习惯是影响胃癌发生的重要因素。长期摄入高盐、高脂、熏烤及腌制食品的人群，由于这些食物中的致癌物质含量较高，胃癌风险随之增加。相反，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，可以降低胃癌的发生率。

吸烟和饮酒

：吸烟和过量饮酒均已被证实与胃癌风险增加有关。烟草中的多种有害物质和酒精对胃黏膜的损伤，以及对机体免疫防御机制的抑制，都可能促进胃癌的发展。

不良生活习惯

：不规律的饮食习惯，如暴饮暴食、长期熬夜等，都可能对胃肠道功能造成影响，进而增加胃癌的风险。

环境因素

：环境中的某些污染物，如重金属、某些农药残留等，以及职业暴露，如某些化工原料的接触，都可能与胃癌的发生有关。

胃癌的预防

健康饮食

：减少高盐、高脂、熏烤、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，是降低胃癌风险的有效方式。此外，保持饮食均衡，摄入足够的膳食纤维，也有助于维护胃肠道健康。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入对预防胃癌至关重要。研究表明，戒烟可以显著降低多种癌症的风险，包括胃癌。

定期体检

：特别是对于有胃癌家族史的人群，定期进行胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段。胃镜检查能够直接观察胃黏膜的状况，及时发现异常。

治疗幽门螺杆菌感染

：对于检测出幽门螺杆菌感染的人群，应及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。

生活方式的调整

：规律作息，避免长期熬夜和过度压力，有助于增强身体抵抗力，降低胃癌发生的风险。

环境改善

：减少接触职业暴露和环境污染物，对预防胃癌有积极作用。在职业环境中采取适当的防护措施，如穿戴防护服和使用防护设备，也是必要的。

综上所述，胃癌的成因复杂，涉及遗传因素、生活习惯、环境等多方面因素。通过科学的生活方式调整和定期体检，可以有效预防胃癌的发生。提高公众对胃癌的认识，加强预防意识，是降低胃癌发病率和死亡率的关键。公众应当重视胃部健康，积极采取预防措施，以减少胃癌带来的健康威胁。

肖春丽

复旦大学附属中山医院