胆管癌紧急并发症：胆管炎与胆汁漏的急救知识

胆管癌作为一种罕见但严重的恶性肿瘤，对患者健康构成巨大威胁。由于其发病位置特殊且早期症状不明显，许多患者在确诊时已属晚期，治疗难度大，预后较差。本文针对胆管癌患者可能遇到的紧急情况，如急性胆道梗阻引起的黄疸加剧、胆管炎或胆汁漏等并发症，提供及时有效的初步应对措施，以供参考。

胆管炎是胆管癌患者常见的紧急并发症之一，主要表现为发热、腹痛、黄疸三联征。一旦发现患者出现上述症状，应立即送医，给予抗感染、抗休克等紧急处理。在等待救护车到来的过程中，可采取以下措施： 1. 保持患者平卧位，避免活动，减少胆汁的分泌和胆道压力。 2. 给予患者充分的水分补充，以缓解脱水症状。 3. 可给予患者口服退热药物，如对乙酰氨基酚，缓解高热症状。 4. 密切观察患者的生命体征变化，如意识、血压、心率等，及时向医生反馈。

胆汁漏是胆管癌患者术后常见的并发症，表现为胆汁从切口或引流管溢出。一旦发现患者出现胆汁漏，应立即送医，给予局部清创、抗感染等紧急处理。在等待救护车到来的过程中，可采取以下措施： 1. 保持切口部位清洁干燥，避免感染。 2. 用无菌纱布覆盖切口，吸收溢出的胆汁，减少对周围组织的腐蚀。 3. 密切观察患者的生命体征变化，如意识、血压、心率等，及时向医生反馈。 4. 给予患者充分的营养支持，以维持机体正常代谢。

胆管癌患者的日常管理同样重要。患者应定期复查，监测病情变化；遵医嘱按时服药，控制病情进展；合理饮食，避免高脂、刺激性食物；保持良好的生活习惯，适当锻炼，提高机体免疫力。

胆管癌患者的心理支持也不容忽视。患者往往承受着巨大的心理压力，需要家人和医护人员的关爱与支持，帮助他们树立战胜病魔的信心。

胆管癌患者的家庭护理也非常重要。家属应掌握相关护理知识，密切观察患者病情变化，一旦发现异常，及时就医。同时，家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，胆管癌虽然不是急救医学处理的范畴，但针对患者可能遇到的紧急情况，如胆管炎和胆汁漏等并发症，提供及时有效的初步应对措施是必要的。患者及家属应掌握相关知识，做好日常管理，一旦出现紧急情况，及时就医，争取最佳治疗时机。只有医患共同努力，才能提高胆管癌患者的生存质量和预后。

胆管癌的治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的密切配合。患者应积极配合治疗，遵医嘱按时服药；家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过难关；医护人员应根据患者病情制定个体化治疗方案，同时做好患者及家属的健康教育工作，帮助他们树立战胜病魔的信心。只有医患共同努力，才能提高胆管癌患者的生存质量和预后。

胆管癌患者的康复是一个长期而艰巨的任务。患者需要在医护人员的指导下，进行科学规范的康复治疗，包括药物治疗、营养支持、心理疏导等。同时，患者应根据自身情况，制定合理的康复计划，循序渐进地进行康复锻炼，提高机体免疫力和生活质量。家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们树立战胜病魔的信心，共同度过难关。

总之，胆管癌作为一种罕见但严重的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的身心痛苦。作为医护人员，我们应以患者为中心，提供全方位的医疗救治和人文关怀，帮助他们度过难关，提高生存质量和预后。同时，我们应加强胆管癌的科普宣传，提高公众对这一疾病的认识和重视，做到早发现、早诊断、早治疗，降低胆管癌的发病率和死亡率。让我们携手同行，为胆管癌患者的健康保驾护航！

艾星浩

上海市胸科医院