结外NK_T细胞淋巴瘤：靶向治疗与免疫治疗的结合

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，其发病率较低，但临床表现多样，预后较差。近年来，随着分子生物学和免疫学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗成为该领域治疗的新方向。

靶向治疗主要通过特异性作用于肿瘤细胞的信号通路，抑制肿瘤细胞生长和增殖。结外NK/T细胞淋巴瘤的靶向治疗主要包括两类：一是针对EB病毒的抗病毒治疗，如来普唑胺等药物；二是针对肿瘤微环境的靶向治疗，如抗血管生成药物贝伐珠单抗等。这些药物可以抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，提高患者的生活质量和生存期。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。结外NK/T细胞淋巴瘤的免疫治疗主要包括PD-1抑制剂、CAR-T细胞治疗等。PD-1抑制剂通过解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，恢复T细胞的抗肿瘤活性；CAR-T细胞治疗则是通过基因工程技术改造T细胞，使其能特异性识别和杀伤肿瘤细胞。这些免疫治疗手段为结外NK/T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。

将靶向治疗与免疫治疗相结合，有望发挥协同效应，进一步提高结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗效果。一方面，靶向治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和免疫逃逸，为免疫治疗创造有利条件；另一方面，免疫治疗可以增强患者的抗肿瘤免疫力，提高靶向治疗的敏感性。两者的联合应用，有望实现对结外NK/T细胞淋巴瘤的精准打击，为患者带来更大的生存获益。

总之，结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗仍面临诸多挑战，但随着靶向治疗和免疫治疗的不断进展，我们有理由相信，未来将有更多的患者从中获益。作为医务工作者，我们应持续关注相关研究进展，为患者制定个体化的治疗方案，努力提高患者的生存质量和预后。

马志立

广东省中医院