肝癌初期症状：肝区不适感与诊疗方法

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期症状通常较为隐蔽，导致许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。本文将深入探讨肝癌的初期症状、诊断方法、治疗手段以及预防和早期发现的建议，以提升公众对肝癌早期识别和治疗的认识，降低肝癌的发病率和死亡率。

肝癌初期症状

肝癌初期症状往往不易察觉。常见的肝区不适感可能表现为轻微隐痛、钝痛或不适感，这些症状因较为轻微而常被忽视，导致患者延后就医。肝区疼痛多由肿瘤侵犯肝包膜引起，早期也可能存在这种疼痛。除了肝区不适，患者还可能出现乏力、消瘦、食欲不振等症状。部分患者可能出现黄疸，这是由于肿瘤压迫胆管导致的胆汁淤积。腹水也是肝癌晚期的常见症状，由于肝功能不全和门静脉高压引起。因此，任何持续或新出现的肝区不适、乏力消瘦、黄疸腹水等都应引起高度重视。

诊断方法

诊断肝癌时，常用的方法包括血清学检查和影像学检查。血清甲胎蛋白（AFP）水平检测是肝癌筛查的重要指标之一，AFP水平异常升高可能提示肝癌的存在。超声检查、CT扫描和MRI等影像学检查手段可以发现肝脏异常占位，有助于确定肿瘤的位置和大小。肝活检是确诊的金标准，通过病理学检查可以明确诊断。此外，PET-CT检查有助于评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况。多模态影像学检查有助于全面评估肿瘤的生物学特征和侵袭性，为个体化治疗提供依据。

治疗方法

肝癌的治疗需综合考虑肿瘤的大小、位置、分期及患者的整体健康状况。主要的治疗方法包括手术切除、局部消融治疗、介入治疗、放疗和化疗等。手术切除是根治性方法，适用于早期肝癌患者。局部消融治疗如射频消融和微波消融，适用于小肝癌或手术风险高的患者。介入治疗通过阻断肿瘤血流供应使肿瘤坏死，适用于中晚期肝癌患者。放疗和化疗可缓解症状，延长生存期，但对肝癌根治效果有限。分子靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过抑制肿瘤血管生成或激活机体免疫系统来抑制肿瘤生长。个体化综合治疗是目前肝癌治疗的趋势，需要多学科团队（MDT）共同制定最佳治疗方案。

预防和早期发现建议

定期体检

：有肝病史或肝癌高风险人群应定期进行肝功能检查和AFP检测，以早期发现异常。建议每年至少进行一次肝脏超声检查，必要时进行CT或MRI检查。

健康生活方式

：避免过度饮酒、控制体重、保持健康饮食习惯，以减少肝脏负担。建议每日饮酒量不超过25克酒精，BMI维持在18.5-24.9之间，均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物。

疫苗接种

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的重要诱因，接种疫苗可有效预防。建议新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，高风险人群可接种乙肝加强疫苗。

早期症状识别

：对于任何不明原因的体重下降、黄疸、腹水等症状，应及时就医排查。建议一旦出现上述症状，尽快到医院就诊，进行相关检查。

抗病毒治疗

：对于慢性乙肝和丙肝患者，应及时进行抗病毒治疗，以降低肝炎活动和肝硬化的风险。建议患者定期复查病毒载量，必要时进行抗病毒治疗。

通过提高公众对肝癌早期症状的认识，推广有效的预防和筛查措施，可以降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。对于任何持续或新出现的肝区不适，都应尽早就医，争取早期诊断和治疗。早期干预不仅能够提高治疗效果，还能减少患者的经济负担和心理痛苦。让我们共同努力，为肝癌患者争取更多的生存希望和更好的生活质量。

吉均祥

镇江市第一人民医院