鼻咽癌患者化疗后恶心想吐的护理方案

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，对患者的生命健康构成了严重威胁。化疗作为鼻咽癌综合治疗方案中不可或缺的一环，对于控制病情、提高治疗效果有着至关重要的作用。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地会对患者的正常细胞造成一定的伤害，尤其是对胃肠道的刺激，常常导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量和治疗效果。本文旨在探讨针对鼻咽癌患者化疗后出现的恶心呕吐症状的护理方案，以期为临床护理工作提供参考。

首先，我们需要明确，化疗引起的恶心呕吐是多因素作用的结果。除了药物的直接刺激外，患者的心理因素、个体差异等也是重要的原因。因此，在制定护理措施时，我们需要从多角度、综合性地进行考虑。以下是一些具体的护理策略：

饮食调整：鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻胃肠道的负担。同时，建议患者采取分餐制，即少量多餐，避免一次性进食过多导致胃肠道负担过重。此外，患者还应避免过冷、过热的食物，以免刺激胃肠道。在化疗前后，可以适当补充一些高热量、高蛋白的食物，以满足机体对能量和营养的需求。

药物干预：根据患者的反应程度，医护团队可以采用抗呕吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、皮质类固醇等，以减轻或预防恶心呕吐的发生。这些药物可以有效地阻断或减轻呕吐反射，改善患者的不适症状。需要注意的是，抗呕吐药物的使用应在医生的指导下进行，以避免不必要的副作用。

心理护理：化疗期间，患者往往会感到焦虑、恐惧，这些负面情绪会加剧恶心呕吐的症状。因此，心理护理十分重要。医护人员需耐心倾听患者的心声，给予情感支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。同时，可以采取放松训练、音乐疗法等手段帮助患者缓解心理压力。对于有需要的患者，还可以考虑请心理医生进行专业的心理干预。

环境调整：保持病房的清洁、安静和舒适的环境，减少不良刺激，有助于减轻患者的恶心感。医护人员应尽量避免在患者面前讨论病情，以免加重患者的心理压力。此外，还可以为患者提供一些舒缓的音乐、舒适的座椅等，帮助患者放松身心。

体位管理：鼓励患者在化疗后采取半坐卧位，避免立刻平卧，以减少胃部压力，从而降低恶心呕吐的风险。在化疗过程中，患者也应尽量避免剧烈活动，以免加重胃肠道的负担。

预防并发症：密切监测患者的生命体征和胃肠道反应，及时发现并处理可能的并发症，如脱水、电解质紊乱等。对于有脱水风险的患者，应及时补充液体和电解质；对于有电解质紊乱风险的患者，应及时调整饮食和用药，以维持水电解质平衡。

健康教育：向患者及其家属提供有关化疗副作用的相关知识，帮助他们正确认识和应对恶心呕吐，并教授一些自我护理技巧。例如，指导患者在化疗前后适当进行深呼吸、放松训练等，以减轻恶心呕吐的症状；指导患者在化疗期间注意饮食调整，避免刺激性食物等。通过健康教育，可以帮助患者更好地配合治疗，提高治疗效果。

总之，针对鼻咽癌患者化疗后的恶心呕吐症状，需要医护人员与患者及其家属共同努力，通过综合护理措施来减轻症状，提高患者的生活质量，确保化疗的顺利进行。在临床护理工作中，我们应根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，为患者提供全方位的护理服务，以期达到最佳的治疗效果。

崔洪霞

滨州市中心医院