帕妥珠单抗：HER2阳性乳腺癌的新靶向方案

乳腺癌，作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗已经历了从传统的手术、放疗、化疗到现代靶向治疗的转变。在这一转变中，靶向治疗因其精准打击癌细胞且减少对正常细胞伤害的特点，成为乳腺癌治疗的新趋势。本文旨在科普乳腺癌的靶向治疗，尤其是HER2阳性乳腺癌的新靶向方案——帕妥珠单抗。

乳腺癌并非单一疾病，而是由多种亚型组成，包括激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性、三阴性乳腺癌（TNBC）等。不同亚型的乳腺癌，其生长和扩散机制存在差异，因此，针对性的靶向治疗显得尤为重要。

对于HER2阳性乳腺癌，HER2是一种促进细胞生长的蛋白质，当它在乳腺癌细胞表面过度表达时，会导致癌症更加侵袭性。帕妥珠单抗是一种针对HER2的靶向治疗药物，能有效抑制HER2信号传导，减缓肿瘤生长。帕妥珠单抗的引入，彻底改变了HER2阳性乳腺癌的治疗格局，显著提高了患者的生存率。

HER2阳性乳腺癌的靶向治疗还包括曲妥珠单抗（赫赛汀）和抗体偶联药物（ADC）如T-DM1（Kadcyla）。这些药物通过不同的机制作用于HER2阳性乳腺癌，共同构成了HER2阳性乳腺癌的综合治疗策略。曲妥珠单抗通过结合HER2受体，阻断其信号传导，而帕妥珠单抗则通过抑制HER2与其他HER家族受体的结合，进一步阻断HER2信号。T-DM1则是一种将曲妥珠单抗与化疗药物DM1结合的ADC，通过靶向HER2阳性癌细胞释放化疗药物，实现精准杀伤。

总之，帕妥珠单抗作为HER2阳性乳腺癌的新靶向方案，为患者提供了更多的治疗选择。随着医学研究的不断深入，我们期待更多靶向治疗药物的问世，为HER2阳性乳腺癌患者带来新的希望。

钟金龙

复旦大学附属金山医院