伯基特淋巴瘤：侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗策略

伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma），作为一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL），具有高度侵袭性和快速增长的特点。本文将探讨其治疗策略，旨在为患者提供科学、有效的治疗方向。

伯基特淋巴瘤多发生在儿童和青少年，但也可见于成年人，其发病与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染相关。该病的临床表现多样，常见的首发症状包括腹部肿块、发热和盗汗等。

治疗策略包括化疗、放疗和造血干细胞移植。化疗是主要的治疗手段，旨在快速控制病情，常用的化疗方案包括CODOX-M和IVAC方案。CODOX-M方案包含环磷酰胺、长春新碱等药物，而IVAC方案则包括异环磷酰胺、多柔比星等药物。这些化疗方案旨在通过不同机制杀灭肿瘤细胞，同时减少耐药性的产生。

对于部分高危患者，可考虑放疗作为辅助治疗手段。放疗可以局部控制病灶，减少复发风险。然而，考虑到放疗的副作用和对生长发育的影响，其应用需权衡利弊，严格掌握适应症。

对于部分难治或复发的伯基特淋巴瘤患者，造血干细胞移植是一种有效的治疗选择。通过清除体内的肿瘤细胞和造血系统，再植入健康的造血干细胞，重建正常的造血和免疫功能。移植分为自体移植和异体移植，需根据患者的具体情况进行选择。

综上所述，伯基特淋巴瘤的治疗需综合考虑患者的年龄、病情、化疗反应等因素，制定个体化的治疗计划。化疗是主要的治疗手段，放疗和造血干细胞移植可用于部分高危或难治患者。多学科团队的协作和密切随访，对于提高治疗效果和改善预后至关重要。随着分子靶向治疗和免疫治疗的兴起，伯基特淋巴瘤的治疗前景将更加光明。

黄静

东南大学附属中大医院