鼻咽癌的早期信号：单侧鼻塞的潜在威胁

鼻咽癌，这种恶性肿瘤主要发生在鼻咽部，由于其解剖学位置较为隐蔽，早期症状往往不明显，导致患者容易忽视这些信号或延误诊断。本文将深入探讨鼻咽癌的早期征兆，以增强公众对这一疾病的认识和警惕。

鼻出血：鼻咽癌患者早期可能表现出回缩涕中带血或擤鼻涕中带血的现象，这种出血往往是间歇性的，可能不会引起患者的足够重视，从而延误诊断。因此，一旦出现此类症状，应尽早前往医院耳鼻喉科就诊，以便排除鼻咽癌的可能。

鼻塞：在鼻咽癌早期，肿瘤体积较小时可能仅引起单侧鼻塞。随着肿瘤的逐渐增大，可能会阻塞后鼻孔，导致鼻塞转变为双侧。鼻塞不仅影响正常呼吸，还可能引起呼吸不畅或用嘴呼吸的情况。一旦出现单侧鼻塞，尤其是持续不缓解的情况，应高度警惕鼻咽癌的可能。

耳鸣及听力下降：当肿瘤发生于咽隐窝时，早期可能会压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭塞感，甚至伴有听力下降，或者出现鼓室积液的情况。这种情况在临床上容易被误诊为分泌性中耳炎，需要引起重视并进行鉴别诊断。

淋巴结肿大：鼻咽癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大，这是由于肿瘤细胞通过淋巴道转移所致。当出现颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差的情况时，应警惕鼻咽癌的可能性。

头痛：鼻咽癌侵犯颅底骨质或颅内神经时，可能会引起头痛。头痛部位多位于额顶部，表现为持续性钝痛。当出现头痛症状时，应尽早就医，明确病因。

面部麻木或疼痛：鼻咽癌侵犯三叉神经时，可能会导致面部麻木或疼痛。这种症状可能被误认为是牙痛或其他面部神经问题，需要专业的诊断和鉴别。

视力问题：鼻咽癌侵犯视神经时，可能会导致视力下降或视野缺损。视力问题可能被误认为是眼睛疾病，但应考虑到鼻咽癌的可能性。

复视：鼻咽癌可能会影响控制眼球运动的神经，导致复视，即双眼不能同时对准同一物体。这种情况需要及时就医，以免延误治疗。

鼻咽癌早期症状隐匿，容易被忽视。一旦出现鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部肿块、头痛、面部麻木或疼痛、视力问题、复视等症状，尤其是单侧鼻塞，应高度警惕鼻咽癌的可能，尽早就医，以免延误诊治。通过提高对鼻咽癌早期信号的认识，有助于早期发现、早期诊断和早期治疗，改善患者的预后。

鼻咽癌的预防同样重要。避免接触致癌物质，如烟草烟雾、化学致癌物等，可以降低患病风险。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，也有助于增强机体免疫力，预防癌症的发生。

总之，鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过提高警惕和认识，及时发现和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。公众应加强对鼻咽癌早期症状的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，通过健康的生活方式，积极预防鼻咽癌的发生，降低患病风险。

赖尔勇

南方医科大学第五附属医院