肝癌围术期治疗

肝癌，一种全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其治疗策略的多样性和复杂性日益受到医学界的重视。尤其在个体化治疗方面，医学界已经认识到其在提高患者生存质量和延长生存期中的关键作用。本文将深入探讨肝癌围术期治疗的策略、方法以及当前研究的最新进展，以期为临床治疗提供科学依据和新的思路。

围术期治疗是指围绕手术进行的一系列治疗措施，旨在提升手术成功率并降低术后复发和转移的风险。对于肝癌患者而言，围术期治疗包括术前评估、术前治疗以减轻肿瘤负荷，以及术后辅助治疗以消灭残留癌细胞。

术前评估是围术期治疗的基石，通过高分辨率的影像学检查（如CT、MRI）结合血液生物标志物（如AFP）检测，可以全面评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围及是否有远处转移。这种综合评估有助于医生准确判断肿瘤的临床分期，预测手术风险和预后，为患者提供个性化的治疗方案。

术前治疗手段多样，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗通过直接杀死肿瘤细胞来减轻肿瘤负荷，提高手术切除的可能性。靶向治疗则通过阻断肿瘤生长的关键信号通路来控制肿瘤的进展，减少肿瘤对正常组织的侵犯。免疫治疗激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞，为手术创造更有利的条件。这些治疗手段的联合应用，可以显著提高手术的成功率和患者的预后。

手术治疗是肝癌治疗的核心环节。根据肿瘤的具体情况和患者的肝功能，选择肝切除术或肝移植术等手术方式，旨在彻底切除肿瘤组织，同时保留足够的正常肝组织以维持肝功能。手术的成功与否直接关系到患者的长期生存和生活质量。

术后辅助治疗同样关键，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。术后化疗旨在消灭残留癌细胞，降低复发风险。而靶向治疗和免疫治疗则通过持续抑制肿瘤生长和激活免疫系统，延长患者的无病生存期。这些治疗的联合应用，可以显著提高肝癌患者的治疗效果和生存率。

近年来，肝癌围术期治疗的研究取得了显著进展。新型靶向药物和免疫治疗药物的不断涌现，为患者提供了更多的治疗选择。同时，个体化治疗策略的发展，使得治疗更加精准，提高了治疗效果和患者的生存质量。随着基因组学、蛋白质组学等技术的应用，个体化治疗策略正逐渐成为肝癌治疗的新趋势。

综上所述，肝癌围术期治疗是一个复杂但至关重要的治疗阶段。通过术前评估和治疗、手术治疗以及术后辅助治疗的综合应用，可以显著提高肝癌患者的治疗效果和生存率。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信未来肝癌围术期治疗将取得更多的突破，为患者带来更大的希望。个体化治疗策略的发展，不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的治疗副作用，改善患者的生活质量，这对于肝癌患者来说，无疑是一个巨大的福音。随着对肝癌生物学特性认识的深入和治疗技术的不断创新，肝癌围术期治疗的前景将更加光明。

章慧云

南昌大学第一附属医院象湖院区