北京大众健康科普促进会
乳腺癌是女性健康的主要威胁之一，其发病率在全球范围内居高不下。了解乳腺癌的病理分型及其对应的治疗方案对于早期诊断和有效治疗至关重要。本文将全面解读乳腺癌的病理分型和相应的治疗策略。
乳腺癌病理分型的分类
乳腺癌的病理分型主要依据肿瘤细胞的形态学特征进行分类。常见的病理分型包括： 1.
导管原位癌（DCIS）
：这是非浸润性的乳腺癌，肿瘤细胞局限于乳腺导管内，未侵犯到周围组织。 2.
浸润性导管癌（IDC）
：这是最常见的乳腺癌类型，肿瘤细胞已经突破基底膜，向周围组织浸润。 3.
浸润性小叶癌（ILC）
：起源于乳腺小叶，与IDC相比，其生长速度较慢，但同样具有浸润性。 4.
髓样癌
：肿瘤细胞较大，核仁明显，常有大量淋巴细胞浸润。 5.
粘液癌
：肿瘤细胞在粘液湖中漂浮，预后相对较好。
乳腺癌的治疗方案与病理分型的关系
乳腺癌的治疗方案需根据病理分型、肿瘤的分子分型、患者的年龄、健康状况以及个人偏好等因素综合考虑。以下是根据不同病理分型推荐的治疗方案：
导管原位癌（DCIS）
：
手术
：包括乳腺肿瘤切除术和乳腺切除术。
放疗
：术后辅助放疗可降低复发风险。
内分泌治疗
：对于激素受体阳性的患者，内分泌治疗可有效降低复发风险。
浸润性导管癌（IDC）
：
手术
：包括乳腺肿瘤切除术、乳腺切除术或乳腺全切术。
化疗
：根据肿瘤的分子分型和分期，选择合适的化疗方案。
放疗
：术后辅助放疗可降低局部复发风险。
内分泌治疗
：对于激素受体阳性的患者，内分泌治疗是标准治疗。
靶向治疗
：HER2阳性患者可接受HER2靶向治疗。
浸润性小叶癌（ILC）
：
手术
：与IDC相似，根据肿瘤大小和位置选择合适的手术方式。
化疗和内分泌治疗
：与IDC相似，根据患者的具体情况制定治疗方案。
髓样癌和粘液癌
：
手术
：手术是主要治疗手段。
化疗
：根据肿瘤的分期和分子分型，可能需要辅助化疗。
结论
乳腺癌的病理分型对治疗方案的选择至关重要。了解各种病理分型的特点和对应的治疗策略，有助于患者和医生共同制定最合适的治疗计划。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段也在不断发展，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。
郑美珠
山东省肿瘤防治研究院
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