乳腺癌筛查：钼靶与超声的比较分析

乳腺癌，作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。早期发现并治疗乳腺癌对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。目前，乳腺癌的筛查方法主要包括乳腺钼靶摄影（乳腺X线摄影）和乳腺超声检查两种。本文将对这两种筛查手段进行比较分析，以帮助广大女性更好地了解并选择合适的筛查方法。

一、乳腺钼靶摄影 乳腺钼靶摄影是一种利用X线对乳腺组织进行成像的技术，能够清晰地显示乳腺组织的结构和异常变化。它是目前乳腺癌筛查的主要手段之一，具有以下特点： 1. 敏感性高：钼靶摄影对乳腺癌的检出率较高，尤其是对于乳腺密度较高的女性，能够发现早期乳腺癌。 2. 准确性好：钼靶摄影能够清晰显示乳腺组织的结构，有助于医生对病变进行准确诊断。 3. 辐射剂量低：虽然钼靶摄影属于X线检查，但其辐射剂量相对较低，对人体健康的影响较小。

然而，钼靶摄影也存在一些局限性： 1. 对于乳腺密度较低的女性，钼靶摄影的敏感性较低，容易漏诊。 2. 对于年轻女性，乳腺组织较为致密，钼靶摄影的检出率相对较低。 3. 需要对乳腺进行压迫，部分患者可能会感到不适。

二、乳腺超声检查 乳腺超声检查是一种利用超声波对乳腺组织进行成像的技术，具有无创、无痛、无辐射等优点。它是乳腺癌筛查的重要补充手段，具有以下特点： 1. 无辐射：超声检查利用超声波成像，对人体无辐射伤害，适用于所有年龄段的女性。 2. 操作简便：超声检查操作简便，检查时间短，患者易于接受。 3. 动态观察：超声检查能够实时观察乳腺组织的动态变化，有助于医生对病变进行判断。

然而，乳腺超声检查也存在一些局限性： 1. 对于乳腺密度较高的女性，超声检查的敏感性较低，容易漏诊。 2. 对于钙化等细微病变的显示不如钼靶摄影清晰。 3. 对于部分位置较深的病变，超声检查的检出率相对较低。

三、钼靶与超声的比较分析 综合以上分析，我们可以得出以下结论： 1. 对于40岁以上的女性，乳腺钼靶摄影是首选的乳腺癌筛查方法，对于乳腺密度较高的女性具有较高的敏感性和准确性。 2. 对于40岁以下的年轻女性，乳腺超声检查可作为乳腺癌筛查的重要补充手段，尤其适用于乳腺密度较低的女性。 3. 对于部分高危人群，如家族史阳性、乳腺良性病变史等，建议联合使用钼靶摄影和超声检查，以提高乳腺癌的检出率。

总之，乳腺钼靶摄影和超声检查各有优势和局限性，应根据患者的具体情况选择合适的筛查方法。同时，定期进行乳腺癌筛查，提高防癌意识，对于早期发现乳腺癌、提高治愈率具有重要意义。希望广大女性能够重视乳腺癌的预防和筛查工作，为自己的健康保驾护航。

何永明

江苏省肿瘤防治研究所