体重管理在胃癌术后饮食中的重要性

胃癌患者在经历手术后，其饮食管理成为了康复治疗中的重要一环。合理的饮食不仅能帮助患者维持体重，还能促进身体的恢复。以下是胃癌术后饮食管理的一些关键点和具体建议。

少食多餐原则

胃切除后，患者的胃容积减小，导致早饱和营养摄入不足。为了满足营养需求，建议患者每天分5-6餐进食。这种少食多餐的方式有助于减轻胃的负担，同时确保足够的营养摄入。此外，每餐的食物应该选择易消化、营养密度高的食物，如煮熟的蔬菜、瘦肉、鱼类和蛋白质丰富的豆制品。

细嚼慢咽的重要性

由于胃的研磨功能受损，细嚼慢咽变得尤为重要。充分咀嚼食物不仅有助于减轻胃的负担，还能促进消化吸收。建议患者每口食物咀嚼25次以上，以确保食物被充分研磨和混合唾液，便于消化。这不仅有助于食物的消化，还能减少胃部不适和疼痛。

终身补充营养的必要性

胃结构和功能的改变使得日常食物难以满足患者的营养需求。因此，建议患者终身口服营养补充剂（ONS），以补充蛋白质、维生素和矿物质，确保身体获得必要的营养支持。营养补充剂的选择应根据患者的具体营养状况和医生的建议进行，以确保营养的全面和均衡。

保持体重的重要性

手术后患者常有体重丢失的现象，保持体重是饮食指导的首要目的。建议患者每2周称重一次，以监控体重变化，保持体重不低于正常范围的下限值。体重的维持不仅有助于身体的恢复，还能提高患者的生活质量和抵抗力。

营养干预的具体做法

家属应制定饮食计划表，将每天的食物分为5-6餐，并确保每餐都包含足够的蛋白质和必要的营养元素。这样的饮食计划有助于患者更好地吸收营养，同时避免一次性摄入过多食物导致的不适。饮食计划应根据患者的口味和偏好进行调整，以提高患者的饮食依从性。

避免刺激性食物

胃癌术后患者应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，这些食物可能刺激胃黏膜，引起不适。建议患者选择温和、易消化的食物，如米粥、面条等。

适量增加膳食纤维

适量的膳食纤维有助于改善肠道功能，促进排便。建议患者适量增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。但应注意不要过量，以免引起腹胀和不适。

保持水分平衡

保持充足的水分摄入对于胃癌术后患者尤为重要。建议患者每天至少喝8杯水，以保持身体的水分平衡。同时，可以适量饮用果汁、蔬菜汁等，以补充维生素和矿物质。

定期营养评估

患者应定期进行营养评估，以监测营养状况和调整饮食计划。营养评估可以由营养师或医生进行，以确保患者的营养需求得到满足。

通过上述的饮食管理，胃癌术后患者可以更好地控制体重，促进身体健康的恢复。合理的饮食和营养补充是患者康复过程中不可或缺的部分，需要患者和家属共同配合，以实现最佳的治疗效果。同时，患者还应保持良好的心态，积极参加康复训练，以提高生活质量。

吴敏超

江苏省人民医院