乳腺癌早期信号：乳房肿块的识别与评估

乳腺癌，作为女性健康的重大威胁，其发病率在全球范围内呈上升趋势。因此，认识乳腺癌的早期信号，对于提高患者的生存率和生活质量具有极其重要的意义。本文将对乳腺癌早期信号中最为关键的乳房肿块进行深入探讨，并评估其识别与诊断的重要性。

乳房肿块的特征与识别

乳房肿块是乳腺癌最常见的早期信号之一。大多数乳腺癌患者在早期阶段首先通过自我检查发现自己的乳房肿块。肿块多发生在乳房的外上象限，靠近腋窝的位置。肿块的大小和形状因个体差异而异，但通常较小，边缘不规则，质地较硬。部分肿块在触摸时可能会有压痛感。值得注意的是，并非所有乳房肿块都是恶性的，许多良性疾病如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等也可能导致乳房肿块的出现，因此对乳房肿块的识别和评估至关重要。

乳房肿块的自我检查与临床检查

乳房肿块的识别主要依赖于自我检查和临床检查。自我检查是一项每个女性都应该掌握的技能，建议每月进行一次，最好是在月经结束后的一周内进行。检查时，应将手指平放在乳房上，用指腹轻柔按压，从乳房外围向乳头方向移动，注意有无异常肿块。如果发现肿块，应及时就医，进行进一步的检查和评估。

临床检查包括触诊、影像学检查和病理检查。触诊是医生通过手触摸乳房，了解肿块的大小、形状、质地等特征。影像学检查包括乳腺超声和乳腺X线摄影（乳腺钼靶），这两种检查可以发现触诊难以触及的肿块，同时评估肿块的性质。病理检查是确诊乳腺癌的金标准，包括细针抽吸活检、核磁共振引导下的活检等，通过取得肿块组织进行病理学检查，明确肿块的良恶性。

乳腺癌早期的其他症状

除了乳房肿块，乳腺癌早期还可能出现乳头溢液、乳房皮肤和乳头改变、乳房疼痛等症状。乳头溢液多见于非哺乳期女性，溢液可能呈血性，这通常是由于肿瘤刺激乳头导致的。乳房皮肤和乳头的改变包括皮肤凹陷、橘皮样改变、乳头内陷等，这些症状可能与肿瘤侵犯乳腺导管和周围组织有关。乳房疼痛在乳腺癌早期并不常见，但如果出现持续性疼痛，也应引起重视。

乳腺癌的高危因素

了解乳腺癌的高危因素有助于女性更好地进行预防和早期筛查。乳腺癌的高危因素包括年龄、遗传因素、激素水平、生育史、乳腺良性疾病史等。年龄较大的女性、有乳腺癌家族史的女性、长期使用雌激素替代疗法的女性等都属于高危人群。对于这些高危人群，建议更频繁地进行乳房自我检查和专业筛查。

乳腺癌的筛查与预防

乳腺癌的筛查是早期发现乳腺癌的重要手段。对于一般风险人群，建议从40岁开始每年进行一次乳腺X线摄影检查。对于高危人群，筛查年龄可以提前至35岁，并且可以增加乳腺超声、核磁共振等检查。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。

总结

乳腺癌的早期信号识别和评估对于提高早期诊断率和治疗效果至关重要。建议广大女性提高自我保健意识，定期进行乳房自我检查，一旦发现异常，应及时就医，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。通过这些措施，我们可以更好地对抗乳腺癌，保护女性的健康。

冯金鑫

广州医科大学附属肿瘤医院