卵巢肿瘤以上皮性最常见，占比90%以上。

卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率和致死率都位居前列，尤其是上皮性卵巢肿瘤，占所有卵巢癌的90%以上。本文将深入探讨卵巢上皮性肿瘤的特点、诊断方法、治疗策略以及预后情况，以增强公众的认识和警惕。

卵巢上皮性肿瘤的特点

卵巢上皮性肿瘤起源于卵巢表面上皮细胞，由于其生长速度快且早期症状不明显，许多患者确诊时已处于疾病中晚期。这种肿瘤的常见类型包括浆液性、粘液性和内膜样癌等。它们具有侵袭性生长特性，可能会侵犯到邻近的组织和器官，甚至发生远处转移，导致治疗难度增加。

诊断与检测

卵巢肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查和实验室检查。超声检查是初步筛查的常用方法，它可以观察到卵巢的形态和大小变化，对于初步判断肿瘤性质具有重要意义。进一步的CT或MRI检查有助于评估肿瘤的范围和是否有远处转移。血液检查，特别是CA-125肿瘤标志物水平的测定，对诊断及监测疾病进程具有重要意义。

CA-125是一种糖蛋白，正常情况下存在于体液中，但在卵巢上皮性肿瘤患者中，其水平通常会升高。然而，CA-125的升高并非卵巢癌的特异性指标，其他非恶性病变如子宫内膜异位症等也可能导致CA-125水平升高，因此在诊断时需要结合其他检查结果综合判断。

治疗策略

卵巢上皮性肿瘤的治疗通常采取综合治疗策略，包括手术、化疗和靶向治疗等。手术是治疗卵巢癌的首选方法，目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。术后常需配合全身化疗，以消灭可能残留的微小病灶。近年来，靶向治疗成为卵巢癌治疗的新选择，通过特定的分子靶点抑制肿瘤的生长和扩散。

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，与传统化疗相比，具有更高的选择性和较小的副作用。例如，针对血管内皮生长因子（VEGF）的靶向药物可以抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。此外，针对HER2阳性卵巢癌的靶向药物也显示出良好的治疗效果。

免疫治疗也是近年来研究的热点之一，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在某些卵巢癌患者中显示出一定的疗效，但仍需要更多的临床研究来验证其在卵巢癌治疗中的地位和价值。

预后与生存率

卵巢上皮性肿瘤的预后受多种因素影响，如肿瘤分期、患者年龄、病理类型、治疗响应等。早期诊断和治疗的患者生存率已有显著提高。分期越早，预后越好。随着医学技术的进步，尤其是基因检测和分子靶向治疗的发展，卵巢癌患者的预后得到了显著改善。

为了提高卵巢癌的早期诊断率，建议女性定期进行妇科检查，尤其是有遗传性卵巢癌家族史的女性。此外，对于高危人群，可以考虑进行遗传咨询和基因检测，以评估其患卵巢癌的风险，并采取相应的预防措施。

总之，卵巢上皮性肿瘤作为一种常见的妇科肿瘤，其治疗需要综合手术、化疗、靶向治疗等手段。随着医学研究的深入，新的治疗策略和药物不断涌现，为患者提供了更多的治疗选择和更好的生活质量。患者应与医疗团队密切合作，制定个体化的治疗计划，以期获得最佳的治疗效果。同时，提高公众对卵巢癌的认识，鼓励定期体检，对早期发现和治疗具有重要意义。

毛莉莎

崇州市人民医院