银屑病防治新知：预防是关键

银屑病，广为人知的名称是牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤上出现红斑、鳞屑和瘙痒。本文将从银屑病的外观特征、发病机制、危害、成因、诊断、治疗和预防措施等角度，全面介绍银屑病，旨在帮助读者科学认识和应对这一疾病。

一、银屑病的外观特征 银屑病的皮肤损害通常表现为边界清楚的红斑，表面覆盖着银白色鳞屑。这些鳞屑容易脱落，而在鳞屑下，可见薄而发亮的膜状结构，即所谓的薄膜现象。进一步刮除薄膜后，会出现小点状出血，这是银屑病的典型表现。病变部位多出现在头皮、四肢伸侧、躯干等处，并且常呈对称分布。在病情严重的情况下，银屑病可以泛发至全身，极大地影响患者的外在形象及心理健康。

二、银屑病的发病机制 尽管银屑病的确切发病机制尚未完全阐明，但目前普遍认为其与遗传、免疫系统异常、环境因素等多种因素有关。遗传因素在银屑病的发病中扮演着重要角色，有家族史的患者发病风险显著增加。免疫异常激活导致T细胞介导的炎症反应，破坏皮肤屏障功能，从而触发银屑病的发生。此外，环境因素，如感染、某些药物、创伤、压力等，均可作为诱发或加重银屑病的外部因素。

三、银屑病的危害 银屑病的危害不仅仅局限于外观的改变，它还伴随着瘙痒、疼痛等身体不适。在一些情况下，银屑病可以导致关节损害，发展成为银屑病性关节炎。除此之外，银屑病与心血管疾病、代谢综合征、精神疾病等多种疾病有着密切的关联，增加了患者的健康风险。长期患病还可能导致患者出现自卑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。

四、银屑病的诊断 银屑病的诊断主要依赖于临床表现，结合患者的病史和体格检查。在必要时，可以通过皮肤活检来排除其他皮肤病的可能。实验室检查如血常规、免疫球蛋白水平等可以帮助评估病情的活动度和并发症风险。在诊断银屑病时，还需排除其他类似疾病，例如湿疹、脂溢性皮炎等。

五、银屑病的治疗 银屑病的治疗需要综合考虑病情的轻重、病变部位、患者的需求等因素。常用的外用药物包括皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等。光疗，特别是紫外线照射，可以有效地抑制炎症反应。对于中重度银屑病患者，系统治疗如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂可能是必要的选择。近年来，生物制剂靶向治疗取得了显著进展，通过抑制关键炎症因子来控制病情。治疗方案需根据个体情况定制，并定期评估疗效和安全性。

六、银屑病的预防 银屑病的预防关键在于控制诱发因素，减少病情复发。患者应避免已知的诱因，如感染、某些药物、创伤等，保持皮肤清洁和湿润。合理饮食、戒烟限酒、适量运动、保持良好的生活习惯对于预防银屑病至关重要。学会应对压力，必要时寻求心理咨询也是预防银屑病的有效手段。对于有遗传倾向的高危人群，定期体检、早发现早治疗是预防银屑病的重要措施。

总之，银屑病是一种多因素引起的慢性皮肤病，需要长期管理。通过科学认识疾病，合理治疗，积极预防，患者可以有效控制病情，提高生活质量。医患携手，共同应对银屑病这一挑战，是提高患者生活质量的关键所在。

刘向红

赣州市人民医院南院区