鼻咽癌患者如何进行有效的口腔护理

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其特殊位置和治疗过程中的放化疗影响，患者往往面临口腔护理的挑战。以下是一些基于疾病原理知识，为鼻咽癌患者提供的口腔护理建议。

鼻咽癌患者在接受放疗和化疗时，放射线和化学药物的影响会导致口腔黏膜受损，出现口腔黏膜炎、口腔干燥等问题。口腔黏膜炎是指口腔黏膜受到损伤后，出现红肿、疼痛、溃疡等症状，严重时可能影响进食和言语。口腔干燥则是由于放疗导致唾液腺受损，唾液分泌减少所致。这些问题不仅给患者带来痛苦，还可能增加感染的风险。因此，有效的口腔护理对于减轻症状、预防感染至关重要。

清洁口腔：患者应使用软毛牙刷或电动牙刷温和清洁牙齿和牙龈，避免刺激受损的口腔黏膜。同时，使用无酒精成分的漱口水可以减少口腔黏膜的刺激。刷牙时动作要轻柔，避免用力过猛导致口腔黏膜损伤。每天至少刷牙两次，每次刷牙后用漱口水漱口，以保持口腔清洁。

口腔保湿：由于放疗可能导致口腔干燥，患者应定期喝水以保持口腔湿润，或使用人工唾液产品来缓解干燥症状。保持口腔湿润有助于减轻黏膜炎症状，促进伤口愈合。患者可以随身携带水杯，随时补充水分。人工唾液产品可以模拟唾液的生理功能，缓解口腔干燥，患者可以在医生指导下使用。

营养支持：良好的营养状态有助于口腔黏膜的恢复。患者应选择易于咀嚼和吞咽的食物，同时保证足够的蛋白质和维生素摄入。富含蛋白质的食物如鱼、肉、蛋、奶等有助于修复受损组织，增强免疫力。富含维生素的食物如新鲜蔬菜、水果等可以促进黏膜愈合，提高抵抗力。患者可以咨询营养师制定个性化的饮食计划，以满足营养需求。

避免刺激性食物：辛辣、酸性或过热的食物可能加重口腔黏膜的不适，应尽量避免。这些刺激性食物会刺激受损的黏膜，导致疼痛加重，延缓愈合。患者应选择温和、易消化的食物，避免食用辣椒、醋、柠檬等刺激性食物。

定期检查：患者需定期到医院进行口腔检查，以便及时发现并处理口腔问题。口腔检查可以发现黏膜炎、溃疡等口腔问题，及时进行治疗。患者应按照医生的建议，定期进行口腔检查，不要等到症状严重时才就医。

遵医嘱用药：在治疗过程中，患者应严格按照医嘱使用药物，包括止痛药和抗生素，以防止感染和减轻疼痛。止痛药可以缓解口腔疼痛，改善患者的生活质量。抗生素可以预防和治疗感染，减少并发症的风险。患者应按照医嘱，按时按量服用药物，不要自行增减剂量或停药。

皮肤保护：放化疗期间，患者还应注意保护皮肤，避免阳光直射，使用温和的护肤品。皮肤是人体最大的器官，放化疗可能导致皮肤干燥、瘙痒等不适。患者应避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜，戴帽子和太阳镜。使用温和、无刺激性的护肤品，保持皮肤清洁和湿润。

心理支持：鼻咽癌治疗过程可能会给患者带来心理压力，心理支持和调适同样重要。患者可能会因为疾病和治疗而感到焦虑、抑郁等负面情绪。心理支持可以帮助患者缓解心理压力，提高治疗依从性。患者可以寻求心理咨询师的帮助，学习心理调适技巧，如放松训练、正念冥想等。家人和朋友的关心和支持也对患者的心理康复至关重要。

治疗结束后，患者应继续定期随访，调整生活方式，如戒烟戒酒，保持良好的口腔卫生习惯，并寻求社会支持，以提高生活质量。定期随访可以及时发现和处理复发或并发症，提高生存率和生活质量。戒烟戒酒可以减少口腔癌的风险，改善口腔健康。良好的口腔卫生习惯有助于预防口腔疾病，提高生活质量。社会支持可以为患者提供情感支持和信息支持，帮助患者应对疾病带来的挑战。

综上所述，鼻咽癌患者在治疗期间及之后，进行有效的口腔护理是至关重要的。这不仅有助于减轻症状，还能提高治疗效果和生活质量。通过遵循上述护理措施，患者可以更好地管理口腔健康，应对疾病带来的挑战。良好的口腔护理是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，需要患者、医生和家庭成员的共同努力。只有综合运用各种护理措施，才能最大限度地减轻患者的痛苦，提高治疗效果和生活质量。

杨鹃溶

云南省肿瘤医院