胰腺癌早期诊断的重要性与挑战

胰腺癌，因其致死率高、进展迅速和难以早期发现的特点，被形象地称为“癌中之王”。在中国，近十年来胰腺癌的发病率逐年上升，给公共卫生安全带来了严峻挑战。胰腺癌患者的五年生存率极低，多数患者在确诊时已处于疾病的中晚期，失去了最佳治疗时机，其生存期因此大大缩短。

胰腺癌的早期诊断至关重要。研究表明，早期胰腺癌与晚期胰腺癌的五年生存率存在显著差异。早期发现并治疗胰腺癌，能显著提高患者的生存率和生活质量。然而，胰腺癌早期往往无明显症状，且缺乏特异性的生物标志物，使得早期诊断充满挑战。此外，胰腺癌患者的手术切除比例低，即使进行了手术，其五年生存率也仅为8%。

胰腺癌的病因尚不完全明确，但一些因素可能增加患病风险，包括长期吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎和家族遗传史等。吸烟被认为是胰腺癌的主要危险因素之一，吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的2-3倍。糖尿病患者，尤其是新发糖尿病患者，也应警惕胰腺癌的风险。有胰腺癌家族史的人群，患病风险也相对较高。

胰腺癌的临床表现多样，但早期往往缺乏特异性症状。常见的症状包括腹痛、黄疸、体重减轻等。当出现这些症状时，应尽早就医，进行相关检查。胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括胰腺超声、CT、MRI和PET-CT等。这些检查有助于发现胰腺肿瘤，评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。病理学检查，如细针穿刺活检，可以明确肿瘤的性质，为治疗提供依据。

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但只有约20%的患者适合手术。对于不能手术的患者，化疗和放疗可以缓解症状，延长生存期。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胰腺癌的治疗中也取得了一定的进展，为部分患者带来了新的希望。

预防胰腺癌的关键在于提高公众的健康意识和早期筛查。建议高风险人群如长期吸烟者、糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人群定期进行胰腺癌相关检查，如胰腺超声、CT或MRI等影像学检查，以及血液肿瘤标志物检测。同时，倡导健康的生活方式，如戒烟、控制饮酒、保持合理体重、均衡饮食等，也有助于降低胰腺癌的发病风险。

综上所述，胰腺癌的早期诊断对于改善患者预后至关重要。尽管面临诸多挑战，但通过提高公众健康意识、加强早期筛查和积极预防，我们仍有希望降低胰腺癌的发病率和死亡率，为患者带来更多生的希望。我们应加强胰腺癌的科普宣传，提高公众的认识；加强医学研究，探索胰腺癌的早期诊断和治疗新方法；加强多学科协作，提高胰腺癌的综合治疗水平。只有全社会共同努力，才能打赢这场胰腺癌防控攻坚战。

王鲜

石门县人民医院