宫颈癌筛查：为何即使接种疫苗也不可忽视

宫颈癌，作为全球女性健康的重大威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。但值得庆幸的是，宫颈癌是少数几种可以通过早期筛查和治疗来预防的癌症之一。本文将系统阐述宫颈癌筛查的重要性、具体方法、推荐年龄，以及为何即便接种了HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查仍是不可或缺的。

宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌的主要致病因素是人类乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。HPV感染在人群中相当普遍，大多数感染者可通过自身免疫系统清除病毒，但仍有部分感染者可能发展为宫颈癌。宫颈癌筛查能够通过检测宫颈细胞的异常变化，早期发现宫颈癌前病变或早期癌症，从而实现早期干预和治疗，显著提高治愈率和生存率。

宫颈癌的筛查方法

宫颈癌筛查主要有两种方法：宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV DNA检测。

宫颈涂片检查

：通过采集宫颈细胞样本，检查细胞是否有异常变化。这种方法简便易行，但存在一定的假阴性率。因此，仅依赖宫颈涂片检查可能漏诊部分病例。

HPV DNA检测

：直接检测宫颈样本中是否存在HPV病毒的DNA。这种方法准确性更高，能够更准确地识别HPV感染，尤其是高危型HPV感染。

宫颈癌筛查的推荐年龄

宫颈癌筛查应从25岁开始，直至65岁。具体筛查频率和方法可能因个人健康状况和风险因素而异，应遵循医生的建议。一般建议25-65岁女性每3-5年进行一次宫颈涂片检查和/或HPV DNA检测。

为何接种HPV疫苗后仍需筛查

尽管HPV疫苗能有效预防HPV感染，尤其是那些与宫颈癌发生风险最高的HPV类型，但疫苗并不能提供100%的保护，且不能清除已经存在的HPV感染。此外，HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV，目前上市的疫苗主要针对高危型HPV 16和18型，这两种类型约占宫颈癌病例的70%，但仍有约30%的宫颈癌与其它HPV类型有关。因此，即使接种了疫苗，定期进行宫颈癌筛查也是必要的。

宫颈癌筛查的益处

早期发现

：筛查能够发现宫颈癌前病变，通过早期治疗阻止病变发展成癌症，从而避免或减少宫颈癌的发生。

减少癌症发生

：通过早期发现和治疗宫颈癌前病变，显著降低宫颈癌的发生率，进而降低女性死亡率。

经济节约

：与治疗宫颈癌相比，实施宫颈癌筛查成本较低，经济效益显著。预防宫颈癌的发生，可以节省大量医疗费用和社会资源。

改善生活质量

：早期发现和治疗宫颈癌，可以避免或减少癌症对患者生活质量的影响，提高患者的生存质量。

结论

宫颈癌筛查是预防宫颈癌、降低宫颈癌死亡率的重要手段。即便接种了HPV疫苗，由于疫苗的局限性和个体差异，定期的宫颈癌筛查依然不可或缺。通过定期筛查，我们可以及早发现和治疗宫颈癌，从而保护更多女性的健康和生命。

此外，宫颈癌筛查还有助于提高女性对自身健康的关注和认识，增强健康意识和自我保健能力。通过筛查发现的异常情况，可以及时进行进一步检查和治疗，避免病变的进一步发展。同时，筛查结果正常的女性也可以获得心理安慰，增强对自身健康的信心。

总之，宫颈癌筛查是一项重要的公共卫生措施，对于提高女性健康水平、降低宫颈癌死亡率具有重要意义。广大女性应充分认识宫颈癌筛查的重要性，积极参与筛查，为自己的健康保驾护航。同时，医务人员也应加强宫颈癌筛查的宣传教育，提高公众对筛查的认识和接受度，推动宫颈癌筛查工作的广泛开展，为保护女性健康、降低宫颈癌死亡率做出贡献。

李强

亳州市人民医院新院区