鼻咽癌与遗传：家族史与疾病风险评估

鼻咽癌，一种起源于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，因其在中国南方省份尤其是广东、福建等地的高发性，又被称作“中国癌”。根据2017年全国肿瘤登记中心的数据，2014年全国鼻咽癌新发病例数达到4.46万例，其中男性约3.16万例，女性约1.30万例，占全部恶性肿瘤发病的1.17%，居恶性肿瘤发病顺位第20位。本文将探讨鼻咽癌与遗传因素的关系，以及家族史对疾病风险评估的重要性。

鼻咽癌的遗传倾向

遗传学研究表明，鼻咽癌的发病与遗传因素密切相关。部分鼻咽癌患者存在家族聚集现象，即在同一家族中，有多个成员患有鼻咽癌。这种家族聚集现象提示我们，鼻咽癌可能具有一定的遗传倾向。研究发现，与鼻咽癌相关的遗传易感基因包括HLA基因、TNF基因等。这些基因在鼻咽癌的发生、发展过程中发挥着重要作用。

家族史与疾病风险评估

家族史是评估个体鼻咽癌发病风险的重要因素。对于有鼻咽癌家族史的人群，其发病风险较普通人群明显增加。研究表明，有鼻咽癌家族史的人群，其发病风险是普通人群的2-3倍。因此，对于有鼻咽癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行鼻咽癌筛查，以便及时发现并治疗。

鼻咽癌的遗传咨询

对于有鼻咽癌家族史的个体，建议进行遗传咨询。遗传咨询可以帮助个体了解鼻咽癌的遗传风险，评估其发病可能性，并提供相应的预防和干预措施。遗传咨询通常由专业的遗传咨询师进行，他们会根据个体的家族史、遗传检测结果等信息，提供个性化的风险评估和建议。

鼻咽癌的预防措施

尽管鼻咽癌具有一定的遗传倾向，但通过采取一定的预防措施，可以降低发病风险。预防鼻咽癌的措施包括： 1. 避免接触致癌因素：如吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质等。 2. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。 3. 定期体检：对于有鼻咽癌家族史的人群，建议定期进行鼻咽癌筛查，以便及时发现并治疗。

结语

鼻咽癌是一种与遗传因素密切相关的恶性肿瘤，家族史是评估个体发病风险的重要因素。对于有鼻咽癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行筛查，并采取相应的预防措施，以降低发病风险。同时，遗传咨询可以帮助个体了解鼻咽癌的遗传风险，提供个性化的预防和干预建议。通过综合运用遗传学、流行病学等多学科知识，我们可以更好地认识鼻咽癌的发病机制，为鼻咽癌的预防和治疗提供科学依据。

李静

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)