什么是胰腺炎？

胰腺炎是一种涉及胰腺的炎症性疾病，胰腺是位于腹部深处的一个小型器官，肩负着重要的消化和代谢功能。它不仅负责分泌胰酶来帮助消化食物，还生产一些激素，如胰岛素和胰高血糖素，以调节血糖水平。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，其病理机制和临床表现有所不同。

急性胰腺炎通常是由于胰酶的异常激活引起胰腺自身消化，导致胰腺组织损伤和炎症反应。常见的诱因包括胆结石、过量饮酒、某些药物和高脂血症。急性胰腺炎的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发热。在某些情况下，急性胰腺炎可能会引发严重并发症，如胰腺坏死、感染或多器官功能衰竭。胰腺坏死是指胰腺组织发生坏死，可能导致感染和脓液积聚。感染性并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿，需要积极治疗以避免病情恶化。多器官功能衰竭是指两个或多个器官同时发生功能障碍，是急性胰腺炎最严重的并发症，病死率较高。

慢性胰腺炎则是一种慢性进行性疾病，导致胰腺组织逐渐被纤维化组织替代，胰腺功能逐渐丧失。这可能由反复发作的急性胰腺炎、长期饮酒或遗传因素引起。慢性胰腺炎的症状包括持续性腹痛、消化不良、体重减轻和营养吸收不良。随着病情的进展，慢性胰腺炎患者可能会发展为糖尿病，因为胰腺不能产生足够的胰岛素。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的糖代谢紊乱，表现为高血糖、多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。

胰腺炎的治疗主要依赖于病因。对于急性胰腺炎，治疗通常包括禁食、静脉输液、止痛和避免刺激胰腺的物质。禁食可以减轻胰腺的负担，静脉输液可以补充营养和水分，止痛可以缓解腹痛症状。在某些情况下，可能需要手术干预，如胰腺坏死、感染或多器官功能衰竭。慢性胰腺炎的治疗则侧重于缓解症状和预防并发症，如疼痛管理、营养支持和血糖控制。疼痛管理可以使用非甾体抗炎药或阿片类药物，营养支持可以使用胰酶替代治疗和营养补充剂，血糖控制可以使用胰岛素或口服降糖药。

了解胰腺炎的原理知识有助于我们认识到胰腺健康的重要性，并采取适当的预防措施，以减少胰腺炎的风险。维持健康的生活方式，如适度饮酒、合理饮食和定期体检，对于预防胰腺炎至关重要。适度饮酒可以避免酒精对胰腺的损伤，合理饮食可以避免高脂血症和胆结石的发生，定期体检可以及时发现胰腺疾病并进行干预。此外，对于有遗传因素的人群，需要加强胰腺炎的筛查和监测，以降低发病风险。

总之，胰腺炎是一种涉及胰腺的炎症性疾病，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎通常由胰酶异常激活引起，慢性胰腺炎则由胰腺组织纤维化引起。胰腺炎的治疗依赖于病因，需要综合治疗以缓解症状和预防并发症。了解胰腺炎的原理知识，采取健康的生活方式和预防措施，对于维护胰腺健康至关重要。

周妍

宁夏医科大学总医院