PTCL治疗进展：从化疗到免疫治疗的转变

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见且高度恶性的非霍奇金淋巴瘤，它以快速生长的T细胞异常增殖为特征。随着医学研究的进步，PTCL的治疗策略已经从单一的化疗进展到包括靶向治疗和免疫治疗在内的多种治疗方式。本文将探讨这些治疗策略的进展及其对患者生存期的影响。

化疗一直是PTCL治疗的主要手段。其中，EPOCH方案（依托泊苷、长春瑞滨、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松）因其较高的缓解率而被广泛使用。然而，EPOCH方案的毒性也较大，可能导致严重的副作用，如骨髓抑制和心脏毒性。因此，对于患者而言，接受化疗的同时也需要密切监测和管理这些副作用。

靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗选择，为PTCL患者带来了新的希望。靶向治疗通过作用于淋巴瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这些治疗方法相较于传统化疗，具有更好的耐受性和较低的毒性。

对于高危或复发的PTCL患者，造血干细胞移植（HSCT）是一种有效的治疗手段。HSCT能够清除患者体内的肿瘤细胞，并重建正常的造血系统。对于年轻且身体状况允许的患者，HSCT可以作为一线治疗的一部分，以提高疗效和延长生存期。

综合治疗方案的制定是针对难治和复发的PTCL患者。这种方案结合了化疗、靶向治疗、免疫治疗和HSCT等多种治疗手段，旨在提高疗效并延长患者的生存期。通过个体化的治疗策略，医生可以根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

总之，PTCL的治疗已经从传统的化疗转变为包含多种治疗方式的综合治疗。随着对疾病机制的深入理解和新疗法的不断开发，PTCL患者的治疗前景正在逐渐改善。

杨瑞衡

聊城市人民医院