乳腺癌最常见的症状

乳腺癌作为全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。因此，深入了解乳腺癌最常见的症状及其发病原理对于早期发现和及时治疗具有重大意义。本文将深入探讨乳腺癌最常见的症状及其背后的生物学机制，以期提高公众对乳腺癌的认识和警觉。

乳房肿块 乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一，据估计有大约80%的乳腺癌患者在早期会以乳房肿块为首发症状。肿块通常质地坚硬，边界不清，活动度差，随着病情的发展，肿块会逐渐增大，并可能与周围的组织发生粘连。乳腺癌肿块的形成与肿瘤细胞失去正常的生长调控机制密切相关，这些细胞在局部无限制地增殖，导致肿块的形成。这种无序增殖是乳腺癌发展的关键因素之一。

乳头溢液 乳头溢液是乳腺癌的另一个常见症状，发生率约为10%-20%。乳头溢液可能是血性、浆液性或脓性的，常伴有乳头内陷。乳头溢液的发生与肿瘤侵犯乳腺导管有直接关系。肿瘤细胞沿着导管生长，可能阻塞导管，导致分泌物积聚而引起溢液。在某些情况下，肿瘤细胞可以破坏导管壁，导致乳头内陷。

乳房皮肤改变 随着肿瘤的不断生长，可以引起乳房皮肤的一系列改变。典型的“橘皮样”改变，即皮肤凹陷，类似橘皮，称为“橘皮征”。此外，还可能出现乳房皮肤红肿、溃疡、静脉曲张等改变。这些皮肤改变与肿瘤侵犯皮肤、阻塞淋巴管、引起炎症反应等因素有关。肿瘤的生长可能导致皮肤结构的改变，从而出现这些症状。

腋窝淋巴结肿大 乳腺癌常伴有腋窝淋巴结转移，这可能导致腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地坚硬，边界不清，活动度差，常多个淋巴结融合成团。腋窝淋巴结肿大的发生与肿瘤细胞通过淋巴管转移至腋窝淋巴结有关。肿瘤细胞进入淋巴管后，可以被淋巴结捕获，引起淋巴结反应性增生，表现为淋巴结肿大。

疼痛 乳腺癌可引起乳房疼痛，发生率约为10%-20%。疼痛可表现为钝痛、刺痛或烧灼感，常为持续性疼痛，夜间可能加重。疼痛的发生与肿瘤侵犯神经、引起炎症反应等因素有关。肿瘤的增长可能压迫或侵犯周围的神经，导致疼痛感。

总结来说，乳腺癌最常见的症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大和疼痛等。这些症状的发生与肿瘤细胞的无序增殖、侵犯周围组织、阻塞淋巴管、引起炎症反应等因素密切相关。了解这些症状及其发病原理，有助于提高乳腺癌的早期诊断率，改善患者的预后。

早期发现乳腺癌，可以通过定期的自我检查、医学影像学检查和临床检查来实现。自我检查时，女性应关注乳房的任何异常变化，如肿块、皮肤改变或乳头溢液等。医学影像学检查，如乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和超声检查，可以发现早期的乳腺癌病变。对于有乳腺癌家族史或高风险的女性，可能需要更加密切的监测和筛查，如磁共振成像（MRI）等。

乳腺癌的预防和早期诊断至关重要。除了定期筛查外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期饮酒和吸烟等，也有助于降低乳腺癌的风险。此外，对于某些高风险人群，如携带乳腺癌易感基因突变的女性，可以考虑进行化学预防或手术预防。

总之，乳腺癌是一种严重的健康问题，但通过提高公众对乳腺癌的认识，加强早期筛查和诊断，以及采取有效的预防措施，我们可以降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，对抗这一致命疾病，为女性的健康保驾护航。

（本文共1080字）

肖晓虹

广西科技大学第二附属医院